Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение витилиго в Германии

Заболевание витилиго представляет собой дисхромию кожи, в результате которой нарушается пигментация кожи на отдельных участках. По данным статистики 1-2% населения планеты страдают этим заболеванием. 

Причины витилиго

На цвет кожи здорового человека оказывает влияние долевое присутствие пигментов: меланина, каротина, гемоглобина. Меланин придает коже коричневый оттенок, каротин – желтый. Гемоглобин может быть насыщенным кислородом или восстановленный. В первом случае пигмент находится в капиллярах и отличается красным цветом. Вторая разновидность пигмента находится в венулах и отличается синим цветом.

В большинстве случаев патология развивается из-за недостатка или переизбытка меланина. На патогенез витилиго в основном оказывают влияние приобретенные факторы. Хотя согласно статистическим исследованиям в трети случаев возникновения заболевания имела место генетическая (наследственная) предрасположенность. Витилиго определяется, как дерматоз, который возникает из-за дисфункции процессов пигментации, в результате чего на кожных покровах образуются полностью депигментированные участки. Считается, что на развитие заболевания оказывают влияние такие факторы, как:

  •  Нарушение нейроэндокринных функций организма (дисфункции надпочечников, щитовидной железы, гипофиза,  половых желез).
  •  Аутоиммунные процессы.
  •  Нарушения в работе вегетативной системы, когда управление деятельностью желез внутренней, а также внешней  секреции, лимфатических и кровеносных сосудов, внутренних органов затрудняется из-за сбоев в  передаче нервных  импульсов. 
  •  Перенесенная травма психического характера.  

Симптомы витилиго

Распознать витилиго не сложно даже при визуальном осмотре. Характерное проявление – образование на коже белых участков, полностью лишенных пигментации. Болезнь никак не связана с возрастными изменениями. Согласно статистике возраст, в котором наблюдаются первичные признаки заболевания, редко превышает 20 лет.

Для витилиго характерно появление первичных признаков в области лица (зона глаз, губ). Часто одновременно участки кожи, на которых отсутствует пигментация, появляются на ладонях, стопах, половых органах. В ряде случаев пятна могут окаймляться более темной полоской кожи, размещающейся на здоровых кожных покровах, где клетки продолжают синтезировать меланин. Если пятна располагаются в области волосистой части головы, возможно одновременное обесцвечивание волос. Новые депигментированные участки при дальнейшем развитии заболевания часто появляются в области, где кожные покровы были повреждены под воздействием разных факторов (к примеру, ожог, полученный в результате загара). 

Диагностика витилиго в Германии

Диагностика существенно облегчена из-за характерных признаков, присущих данному заболеванию. Основным принципом диагностики является составление анамнеза. При этом пациент предоставляет сведения о том, как начинало проявляться заболевание, какие участки кожи были охвачены витилиго в первую очередь, как быстро проходило распространение пятен, известны ли факты заболевания витилиго среди близких родственников и т.д.

В ходе диагностики проводятся нужные анализы, которые позволяют исключать другие заболевания со сходными симптомами. К примеру, берется анализ на реакцию Вассермана, чтобы исключить наличие сифилиса, который во второй стадии развития также проявляется образованием на шее большого числа мелких пятен, лишенных пигментации. Похожие пятна также возникают при развитии лепры туберкулоидного типа, поэтому нередко назначается анализ пробы с участка кожи в очаге поражения с целью выявления наличия или отсутствия микробактерий лепры.

Для грамотного подбора комплекса терапевтических мероприятий проводятся исследования, по результатам которых можно сделать выводы о состоянии эндокринной, нервной системы пациента, а также о степени активности его иммунной системы.   

Как лечат витилиго в Германии

До недавних пор заболевание витилиго считалось неизлечимым. Однако сегодня практикуются современные методики, которые приводят к хорошим результатам. Одними из самых эффективных видов терапии можно назвать лазеротерапию и фототерапию. В первом случае используется аппарат эксимерного лазера. Лечение методом фототерапии основано на воздействии на пораженный участок светового излучения с разной длинной волны. При этом различают селективную фототерапию, УФБ-фототерапию, характеризующуюся малой длиной волны (311 нм), ПУВА-терапию. В последнем случае речь идет об облучении кожных покровов УФА-лучами с одновременным приемом фотосенсибилизаторов перорально. При проведении ПУВА-терапии посредством ультрафиолетовых лучей в кожу вводятся различные препараты, в том числе гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. УФБ-фототерапия и ПУВА-терапия демонстрируют высокую результативность – восстановление нормальной пигментации больше 75% площади пораженной поверхности кожи у 70% пациентов. 

Хирургическое вмешательство 

Хирургическая операция при лечении витилиго целесообразна в случаях, когда невозможно достичь большой эффективности при помощи консервативных методов лечения. Хирургическое вмешательство в данном случае выражается в иссечении пораженных участков кожи, резистентных к консервативной терапии. Затем на участок пересаживаются аутотрансплантаты в виде нормальной кожи, клетки которой способны продуцировать меланин.  

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии витилиго часто используется сразу несколько методов для достижения более высоких результатов. Наряду с фототерапией или лазерной терапией назначаются препараты местного применения, в том числе кортикостероидные мази и кремы, в состав которых входят ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус). Лечение эффективно при длительном использовании препаратов, однако проводится с осторожностью из-за высокого риска развития побочных эффектов, в том числе атрофии кожи, образования телеангиоэктазий. Если препараты используются на кожных покровах большой площади возможно снижение функциональности надпочечников, развитие диабета, остеопороза, гипертонии. Наименьшей результативностью, однако, и меньшими побочными эффектами отличаются препараты – ингибиторы кальциневрина (пимекролимус). В случаях, когда зона с отсутствием пигментации значительно превышает по размерам здоровые участки кожи, целесообразно проводить отбеливание здоровой кожи для выравнивания общего тона кожи и в итоге для достижения высокого эстетического эффекта. Для этих целей используется эфир монобензона (20%), который наносится на поверхность пигментированных участков.

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить