Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение гипотиреоза в Германии

Гипотиреоз – это болезнь, вызванная недостаточным количеством в организме тиреоидных гормонов, за выработку которых отвечают щитовидная железа, а также гипофиз и гипоталамус. Если дефицит гормонов возник из-за патологии железы, то говорят о первичном гипотиреозе; вторичная форма связана с расстройством работы гипоталамуса или гипофиза. 

Согласно статистике, это один из наиболее распространенных эндокринных недугов, а чаще других им страдают женщины пожилого возраста – до 8% представительниц слабого пола старше 65 лет. Общая распространенность болезни составляет около 2%. Абсолютное большинство случаев приходится на приобретенный первичный гипотиреоз.

Чаще всего болезнь бывает вызвана хроническим воспалением щитовидной железы, которое связано с иммунными нарушениями – аутоиммунным тиреодитом. Более 30% случаев возникают в результате операции по удалению щитовидной железы или ее части, а также после лечения радиоактивным йодом. Еще одна распространенная причина – сильный дефицит йода.

Вторичный гипотиреоз появляется при травме гипоталамуса или гипофиза, а также после удаления последнего. Кроме того, он может быть следствием инфекционных поражений гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы гипотиреоза

Не существует симптомов, которые были бы характерны только для гипотиреоза. Эта болезнь проявляет себя теми же признаками, которые можно наблюдать и при других психических и соматических заболеваниях. Симптомы, которыми она сопровождается, встречаются даже у людей с нормально работающей щитовидной железой. А умеренный гипотиреоз иногда вообще никак не проявляется.

В целом выделяют следующие основные симптомы:

  • Отечность. Лицо становится одутловатым и приобретает бледно-желтый оттенок, отекают конечности, набухает слизистая оболочка носа, затрудняя дыхание. Из-за отека голосовых связок становится хриплым голос. В результате у больного формируется весьма характерный внешний вид.
  • Расстройства нервной системы. Больной теряет интерес к жизни, жалуется на слабость, быструю утомляемость, депрессию. Снижаются память и умственные способности. Днем такой человек чувствует сонливость, а вечером не может заснуть.
  • Нарушения пищеварительной системы. В этой области самый распространенный симптом – это запор. Кроме него, наблюдаются снижение аппетита, метеоризм и тошнота.
  • Поражения сердечно-сосудистой системы. Возможно появление брадикардии, атерогенной дислипемидии и перикардита.
  • Изменения половой системы. Эти симптомы характерны для женщин, которые жалуются на нарушения менструального цикла и снижение полового влечения. Последний признак бывает и у мужчин.

Самое тяжелое и самое редкое осложнение – микседематозная кома. Возникает она у пожилых людей с запущенной формой гипотиреоза и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В 80% случаев она заканчивается летальным исходом.

Диагностика гипотиреоза

Отсутствие специфичных симптомов, а также прямой зависимости между выраженностью проявлений и уровнем дефицита тиреоидов в крови несколько затрудняют диагностику болезни. Поставить правильный диагноз часто мешает то обстоятельство, что у каждого отдельного больного недуг проявляет себя нарушением работы какой-то одной системы органов. Все это усложняет определение показаний для проведения исследований.

В диагностике гипотиреоза применяются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализ крови. Определяется содержание в крови гормонов щитовидной железы (их количество при гипотиреозе понижено) и гипофиза, причем уровень гормонов последнего может быть как высоким, так и низким.
  • Биохимический анализ крови. Он позволит определить концентрацию холестерина и других липидов (заболевание сопровождается ее повышением).
  • УЗИ. Это исследование поможет оценить структуру и размеры щитовидной железы.
  • Сцинтиграфия для выявления особенностей работы и кровоснабжения железы.

Диагностика врожденной формы недуга заключается в определении уровня гормона гипофиза в первые дни жизни малыша.

Что нужно для правильного лечения гипотиреоза?

Основной метод лечения гипотиреоза - заместительная терапия при помощи искусственных тиреоидных гормонов, синтез которых успешно освоила современная фармацевтическая промышленность. Этот способ эффективен для всех распространенных форм заболевания.

Явный гипотиреоз служит абсолютным показанием для приема левотироксина – синтетического аналога гормонов. При этом не имеют значения возраст пациента, сопутствующие заболевания и другие дополнительные факторы, а индивидуальные отличия заключаются в начальной дозе препарата и скорости ее повышения.

Заместительная терапия используется и в лечении скрытой формы недуга, если таковая диагностирована у беременной женщины или у женщины, планирующей беременность в ближайшее время. 

В тех случаях, когда болезнь возникла из-за операции по удалению щитовидной железы или из-за лучевой терапии, искусственные гормоны принимаются на протяжении всей жизни. Если причиной была другая патология, то ее устранение обычно приводит к нормализации работы железы. Гипотиреоз, вызванный недостатком йода, излечивается посредством приема йодосодержащих препаратов.

Если же заболевание перешло в стадию гипотиреоидной (микседематозной) комы, то необходимо помещение больного в отделение интенсивной терапии и реанимации, где ему вводят большие дозы гормонов внутривенно.

Участие смежных врачей

Поскольку эта болезнь проявляет себя нарушениями целого ряда систем организма, то к ее диагностике и лечению могут быть привлечены врачи соответствующих специализаций.

При наличии симптомов расстройства нервной системы необходима консультация у невролога. Сигналом для посещения этого специалиста служат депрессия, сонливость и снижение интеллекта.

Женщины страдают этой болезнью чаще мужчин, поэтому зачастую к лечению привлекается гинеколог. Выраженная нехватка гормонов щитовидной железы может привести к бесплодию, а при беременности может спровоцировать выкидыш или появление неврологических патологий у новорожденного. Кроме того, наблюдается снижение полового влечения у женщин и мужчин – тут необходимо участие сексопатолога и андролога (для мужчин).

Гипотиреоз вызывает изменения в сердечно-сосудистой системе (брадикардия, перикардит и др.), которые приводят к появлению частых, а потом и постоянных головных болей. В этом случае надо посоветоваться со специалистом в области кардиологии.

У детей гипотиреоз в тяжелой форме проявляется кретинизмом, поэтому первым, кто может заподозрить это заболевание, иногда является педиатр.

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить