Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение кардиомиопатии в Германии

Кардиомиопатия – является сложносоставным диагнозом, которая осложняется целым комплексом патологий. Заболевание можно охарактеризовать как исходное идиопатическое невоспалительное нарушение целостности тканей миокарда, которое не зависит от порока клапана или внутрисердечного шунта, гипертензий, ишемией и системных болезней. Причины, вызвавшие патологические изменения, не всегда ясны. Специалисты предполагают, что предпосылками могут выступать генетические факторы, вирусное инфицирование и иммунные сбои. Описывается несколько основных типов недуга: гипертрофический, застойный и рестриктивный.

Гипертрофический тип является необструктивной формой, выглядит как увеличение параметров органа за счет диффузного разрастания стенки левого желудочка, иногда только сердечной верхушки.

Дилатационный, он же застойный, тип кардиомиопатии выражается в резком расширении сердечных камер, при этом они слегка гипертрофированы. Такая форма заболевания ведет к прогрессированию рефракторной сердечной недостаточности, развитию тромбоза и тромбоэмболиям.

Симптомы кардиомиопатии

При выслушивании отмечается появление систолических шумов и пресистолических галопирующих ритмов. Ассиметричная гипертрофия перегородки приводит к обструкции и сужению путей оттока в левом желудочке, в следствие чего наблюдаются следующие проявления: мышечный субаортальный стеноз, боли в грудине, головокружение, обмороки, одышка во время сна, сильные систолические шумы в межреберье на уровне 3 и 4 ребра с в левом квадранте грудной клетки. Часто можно отметить признаки аритмии и внутрисердечной блокады. Осложнение в виде сердечной недостаточности приводит появлению протодиастолического галопирующего ритма.

Диагностика кардиомиопатии в Германии

К обследованию пациента относятся очень внимательно, используя комплексный подход, который практикуется в клиниках как основополагающий. Поскольку необходимо обнаружить не только патологические диструкционные процессы, но и провести детальные дифференциальные исследования, помогающие четко идентифицировать данное заболевание. Так как его симптомы во многом схожи с признаками иных кардиологических недугов.

Среди диагностических средств можно отметить следующие: разнорежимное ЭКГ и ЭХО, МРТ органов грудины. В настоящем все чаще используется прямое катетерное обследование, которое дает возможность наиболее точно и быстро охарактеризовать морфологические диструкции в миокарде, и обнаружить патологии в параметрах деятельности сердца. Так же катетеризация является способом интервенционного терапевтического воздействия, во время которого специалист расширяет суженый участок, правит дефекты межжелудочковой перегородки, убирает с сердечного клапана тканевые образования, представляющие собой причину болезни.

При подозрении на кардиомопатию принято проводить семейный скрининг, как способ диагностического обследования. В скрининговую группу входят родственники по прямой линии. В ходе обследования обозревается общее состояние здоровых членов семьи, так как заболевание может являться наследственным. Это профилактическое обследование, и оно нужно, чтобы обнаружить предпосылки к кардиомиопатии у родителей или детей, входящих в группу риска. Гипертрофическая форма болезни наследуется в 50% случаев, из-за передачи следующему поколению генетического дефекта, провоцирующего патологии сердца. Манифестация наступает после полового созревания, поэтому чаще всего обследуются самые маленькие члены в пределах одной семьи.

Как лечат  кардиомиопатию

Интервенционное лечение подразумевает под собой применение катетерной коррекции обнаруженного дефекта. Те участки, которые поражены гипертрофическими разрастаниями, подвергаются специфическому микрохирургическому «шлифованию». Для этого используются разные современные методы: Transcoronare Ablation der Septumhypertrophie, alcohol septal Ablation и Perkutane transluminale septale Myokard-Ablation.

  Во время процедуры необязательно прибегать к хирургическому травмированию тканей, в большинстве случаев достаточно использовать насадку, генерирующую высокочастотный ток. Гипертрофированная зона подвергается термообработке, что позволяет вернуть ее здоровые размеры. Подобная процедура может быть применена к пациентам в возрасте от пяти лет.

При осложненных состояниях такая коррекция не представляется возможной, и проводится миэктомия, во время операции на открытом сердце. Но и это вмешательство выполняется в щадящем режиме. Технически такое оперативное вмешательство носит название Transaortale subvalvuläre Myektomie. В ходе процедуры специалист получает путь к органу посредством аорты и аортального клапана. Через клапан удаляют разросшиеся ткани мышцы.

Кроме оперативного, существует еще и поддерживающий способ воздействия на кардиомиопатию. Если у пациента есть предрасположенность к опасным нарушениям ритма, то ему, в качестве имплантата, ставят миниатюрный дефибриллятор. Система ICD выполняет кардиостимуляторные функции.

Консервативная терапия заключается в приеме препаратов для снижения АД, нормализации частоты сокращений, укреплении самой мышцы.

 Участие смежных врачей

Естественно, что в ходе обследования и терапии больному необходимо будет привлечь сторонних специалистов. Среди них обязательно должен быть генетик, кардиохирург, трансплантолг и физиотерапевт. Принимать решение о выборе метода лечения можно только на основе их коллегиального решения, поскольку все инвазивные процедуры подразумевают под собой риск. По окончании курса нужно получить консультацию реабилитолога, который поможет разработать план постепенного возвращения к полноценной физической активности. И диетолога, для получения предписаний относительно регулярной диеты и возможности употребления привычных продуктов питания.

 

 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить