Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение инфаркта миокарда в Германии

Инфаркт – это омертвление органа по причине слабого кровоснабжения. Этот термин употребляют в отношении нескольких органов, однако чаще всего его применяют, говоря об инфаркте миокарда – самой тяжелой форме ишемической болезни сердца (ИБС).

Причины инфаркта миокарда

Сердечная мышца (миокард) получает кислород вместе с кровью, которая течет по коронарным артериям. Если артерия закупорена тромбом, то питаемый ею участок сердца лишается поступлений кислорода, без которого клетки миокарда не способны прожить более 30 минут. Затем они погибают – это и есть инфаркт.

К группе риска в развитии этого недуга причисляют следующие категории людей:

  • Больные атеросклерозом. Атеросклеротические бляшки уменьшают просвет артерий и разрушают стенки сосудов. Это главный фактор риска.
  • Больные артериальной гипертонией. Повышенное давление в артериях увеличивает потребление сердечной мышцей кислорода.
  • Курильщики. Никотин (в том числе и полученный при пассивном курении) сужает коронарные артерии. 
  • Люди старшего возраста. После 50 лет вероятность инфаркта заметно возрастает.
  • Мужчины. 50% мужчин страдают ИБС, проявлением которой является инфаркт. Для женщин эта цифра ниже – 30%.
  • Малоподвижные люди и люди с лишним весом. Неправильный жировой обмен может привести к атеросклерозу и диабету.
  • Страдающие от сахарного диабета. Избыток глюкозы плохо влияет на стенки сосудов и транспортировку кислорода.

Спровоцировать инфаркт могут сильные переживания, стресс и слишком большие физические нагрузки.

Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда, как правило, столь интенсивны, что не заметить их невозможно. В первую очередь, это сильнейшая, пронзительная боль в середине грудной клетки, за грудиной. Больные называют ее «давящей», «жгущей», «раздирающей». Она может отдавать в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Этот симптом не всегда возникает как результат физических нагрузок: боль может появиться и в состоянии покоя.

Болевые ощущения при инфаркте схожи с болью, которую чувствуют во время приступа стенокардии, однако их нетрудно отличить. Так, в случае инфаркта не помогут прием нитроглицерина или смена положения тела. Если болевой синдром длится свыше 15 минут, нужно вызывать скорую.

Диабетики часто страдают стертой формой инфаркта. Она характеризуется почти полным отсутствием боли, а основными жалобами являются неопределенный дискомфорт и повышенное потоотделение. Безболевой инфаркт встречается редко и иногда даже проходит незамеченным.

Также это заболевание может сопровождаться одышкой, непродуктивным кашлем и другими симптомами сердечной недостаточности. Зачастую наблюдается аритмия, а в некоторых случаях единственным проявлением бывает внезапная остановка сердца.

Диагностика инфаркта миокарта в Германии

Основа диагностики при подозрении на инфаркт миокарда – это электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Анализ полученных этим методом сведений помогает установить локализацию повреждения, степень его распространения, а также оценить время, прошедшее с начала разрушения клеток сердечной мышцы. Для постановки точного диагноза необходимо видеть динамику распространения болезни, поэтому примерно каждые 30 минут данные ЭКГ должны обновляться.

Если показания ЭКГ все же не дали ясной картины недуга, то в качестве источника дополнительной информации используют эхокардиографию. Ультразвуковое исследование помогает выявить стенокардию или ИБС и исключить инфаркт. 

Неотъемлемая часть диагностики – общий и специальный анализы крови. Общий нацелен на определение лейкоцитоза и повышение скорости оседания эритроцитов, а так называемый анализ крови на инфаркт дает возможность выявить в крови мельчайшие частицы поврежденного миокарда.

Одним из признаков осложнения при инфаркте является застой в легких, для выявления которого используют рентгенографию.

Диагностика инфаркта может быть затруднена, когда болезнь протекает без выраженных симптомов (например, атипичная безболевая форма), и тогда пациенту необходимо помещение в стационар для получения точной информации и назначения лечения.

Лечение инфаркта миокарда 

После постановки диагноза «инфаркт миокарда» больного госпитализируют во избежание риска. Терапия этого недуга подразумевает использование многих групп препаратов, каждая из которых служит выполнению собственной задачи:

  • Антикоагулянты, дезагреганты и антиагреганты призваны разжижать кровь и предотвратить появление тромбов.
  • Бета-блокаторы применяются для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде.
  • Наркотические и ненаркотические анальгетики служат для облегчения болевого синдрома.
  • Гипотензивные препараты направлены на восстановление нормального уровня артериального давления.
  • Антиаритмические медикаменты применяются в случаях нарушения сердечного ритма.

Однако терапия не всегда бывает эффективной, и в последнее время врачи все чаще прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится операция шунтирования, то есть открытие инфаркт-зависимой артерии с заменой пораженного сосуда. В случаях серьезного атеросклероза может быть показана коронарная баллонная ангиопластика – инвазивный метод лечения.

Важной частью излечения от инфаркта является реабилитация, которая начинается еще в больнице и продолжается в домашних условиях. Лекарства придется принимать всю жизнь.

Участие смежных врачей 

Часто первым, кто начинает лечить жертву инфаркта, является врач бригады скорой помощи. В тех случаях, когда предполагаемое время перевозки пациента в стационар превышает полчаса и отсутствуют противопоказания для тромболизиса, именно врач скорой помощи проводит эту процедуру. Заключается она в восстановлении коронарного кровотока. Кроме того, эти же врачи отвечают за купирование болевого синдрома, для чего на догоспитальном этапе обычно используется морфин.

Если терапевтические методы не дают желаемого эффекта, то к лечению подключаются кардиохирурги, выполняющие шунтирование или ангиопластику.

Восстановление и адаптация к послеинфарктной жизни также требуют участия некоторых врачей-специалистов. Поскольку основными составляющими такой реабилитации являются коррекция рациона питания, программа регулярных физических нагрузок и контроль массы тела (избавление от лишнего веса, если он есть), то весьма желательно прибегнуть к услугам диетолога, который поможет составить подходящую диету. Обычно советуют ограничить количество соли и богатой холестерином пищи и чаще употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, минералов и витаминов.

 

 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить