Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение невралгии тройничного нерва в Германии

Тригеминальная невралгия (невралгия тройничного нерва) представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно рецидивирующее течение. Период ремиссии (затухания) и экзацербации (обострения) отличается разной продолжительностью. Во время приступов болезни пациент испытывает интенсивную, «стреляющую» боль в зоне иннервации (обеспечения нервными окончаниями) третьей, второй, значительно реже первой ветви тройничного нерва. Чаще всего симптомы проявляются на правой половине лица. Невралгию тройничного нерва можно назвать типичным примером боли нейропатического характера. 

Также проявления заболевания считаются наиболее устойчивыми видами болевых синдромов и самыми распространенными видами прозопалгий (болей в области лица). Часто патология сопровождается коморбидными расстройствами (сопутствующими заболеваниями и синдромами), сложно поддается лечению и может приводить к временной или постоянной потере трудоспособности. Также существенно ухудшается качество жизни пациента. По данным статистики на каждые 100 тысяч населения планеты приходится 30-50 случаев тригеминальной невралгии.  

Симптомы невралгии тройничного нерва

Тригеминальному пароксизму (приступу) присущи следующие проявления и признаки:

  • Кратковременная боль чрезвычайной интенсивности. Как правило, продолжительность выраженного приступа составляет 10-12 секунд. Некоторые пациенты сравнивают свои ощущения с полученным ударом электрического тока.
  • Между отдельными приступами наступает период уменьшения болевых ощущений разной продолжительности.
  • Участок возникновения болевого ощущения остается неизменным и располагается в пределах определенных границ сегментарной иннервации в области тройничного нерва.
  • Для невралгии тройничного нерва характерно наличие триггерных зон – участков повышенной чувствительности, слабое воздействие на которые приводит к новому приступу. Чаще всего эти зоны находятся в ротовой полости и в области носогубного треугольника. 

Спровоцировать приступ могут самые разные факторы, в том числе процессы жевания и глотания, а также действия, когда человек умывается, разговаривает и т.д. Среди сопутствующих симптомов и расстройств можно выделить нарушения сна, возникновение чувства тревоги, снижение физической активности, состояние депрессии. Заболевание можно описать, как сложно поддающееся лечению, сопровождающееся мучительной болью, резистентной (устойчивой) ко многим традиционным обезболивающим препаратам и методам.

Диагностика невралгии тройничного нерва в Германии

Важнейшим методом диагностики является составление анамнеза. При этом пациент описывает симптоматику и свои ощущения. На основании подученных данных врач-невролог определяет причины возникновения невралгии тройничного нерва. В качестве инструментального метода обследования используется магнитно-резонансная томография, при помощи которой можно установить, какие именно причины вызвали заболевание. Выделяют невралгию тройничного нерва периферического и центрального генеза. В возникновении невралгии второго типа решающую роль играют сосудистые, нейроэндокринные, иммунологические факторы. 

Проблемы этого характера приводят к нарушению скорости реакции и взаимодействия корково-подкорковых структур, в результате чего в ЦНС формируется очаг паталогической активности. На развитие невралгии периферического типа оказывают влияние травмы, перенесенные инфекции, одонтогенные процессы (воспалительные процессы в полости рта), аллергические реакции, компрессионный фактор (сдавливание нерва). Одной из важных задач диагностики является исключение заболеваний, характеризующихся сходными симптомами. Среди них синдром Эрнеста, височный тендинит, невралгия затылочного нерва. 

Как лечат невралгию тройничного нерва

Основные проблемы при лечении возникают из-за различного генеза заболевания. Фактором, осложняющим терапию, является низкая эффективность существующих анальгетиков, а также развитие при определенных условиях резистентных к фармацевтическим препаратам форм заболевания. Тактика лечения может предполагать использование медикаментозных и оперативных методов. Основные направления: купирование болевого синдрома, устранение причины заболевания (лечение зубов, снятие воспалительных процессов в смежных зонах и т.д.). Комплексная консервативная терапия включает в себя применение препаратов нейротрофического, нейрометаболического, антигипоксантного, антиоксидантного действия. Нередко врач подключает к общей системе анаболические средства. 

Обязательно использование антиконвульсантов нового поколения. В случаях, когда наблюдается низкая результативность консервативных методов, назначается операция. Целью оперативного вмешательства может быть удаление узла Гессера, устранение сосудистой компрессии корешка, блокада отдельных ветвей тройничного нерва. Для проведения операции используется новейшее оборудование (система Гамма Нож), принцип действия которого основывается на деструктивной активности радиочастотного излучения. При этом достигается возможность строго контролировать размеры зоны оперативного вмешательства и продолжительность воздействия. В результате значительно сокращается восстановительный период после операции, а реабилитация легко переносится пациентами. Операция может выполняться в нескольких вариантах:

  • Хирургическая декомпрессия микроваскулярным методом. 
  • Стереотаксическая радиохирургия (система Гамма Нож). 
  • Баллонная микрокомпрессия. 
  • Глицериновый ризолизис. 
  • Радиочастотное лечение узла Гессера. 

Участие смежных врачей

Диагностическое исследование и лечение невралгии тройничного нерва выполняется с участием многих врачей-специалистов. Такой подход позволяет наиболее точно определить генез (причины возникновения) заболевания и разработать оптимальную программу лечения. Среди специалистов, консультации которых необходимы в данном случае, можно отметит врача-нейрохирурга, ангиохирурга (сосудистого хирурга), физиотерапевта, стоматолога, невролога, реабилитолога. 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить