Лечение рака сетчатки глаза в Германии

Рак сетчатки (Ретинобластома) – это злокачественная опухоль, возникающая преимущественно у детей возрастом до 5 лет, чаще всего передается по наследству. Болезнь изучена не до конца, но основные симптомы и признаки врачам известны. Меланома глаза – наиболее распространенный вид рака сетчатки. Она образовывается из меланоцитов – особых клеток, содержащих меланин (тёмный пигмент), который определяет цвет кожи и волос.

Причины рака сетчатки глаза

Рак глаза мало исследован, основные причины возникновения болезни окончательно не установлены. Кроме наследственности, специалисты выделяют несколько главных факторов, вызывающих ретинобластому:

• Ультрафиолетовое излучение. Наиболее подвержены люди старше 30 лет, поэтому врачи рекомендуют им сократить пребывание под прямыми солнечными лучами;
• Ослабление иммунитета. Основные причины – пожилой возраст пациента, наркотическая зависимость, СПИД, проблемы после пересадки органов. Также недуг вызывается бактериями Chlamydophila psittaci, передающимися от домашних питомцев, птиц и других животных;
• Вирус папилломы глаза. Может вызывать заражение глаза и спровоцировать карциному роговых клеток глаза;
• Воздействие химических, физических факторов и неправильное питание.

Наследственная предрасположенность

Большинство злокачественных опухолей развивается на фоне наследственной предрасположенности. Она накладывается на образ жизни человека, его взаимодействие с окружающим миром. То есть, заболеет ли человек раком или нет, зависит от того, в каких условиях он живет, работает и чем питается. Из всех онкологических заболеваний у ретинобластомы одна из наибольших вероятностей развития на фоне наследственной предрасположенности. Для её определения делают специальные генетические тесты.

Классификация согласно международной системы

• T — первичная опухоль;
• Tx — невозможность оценить первичную опухоль из-за недостаточного количества данных;
• T0 — первичная оболочка не определена;
• T1 — опухоль ограничена радужной оболочкой;
• T2 — опухоль поразила менее одного квадранта, распространилась на край передней камеры;
• T3 — поражено более одного квадранта, распространение на край передней камеры, ресничное тело и сосудистую оболочку;
• T4 — опухоль вышла за пределы глаза.

Ресничное тело:

• T1 — поражено ресничное тело;
• T2 — поражена радужная и/или оболочка передняя камера;
• T3 — опухоль поразила и сосудистую оболочку;
• T4 — опухоль распространяется за пределы глаза.

Собственно, сосудистая оболочка:

• T1 — опухоль размером 3х10 мм;
• T1a — опухоль размером 2х7 мм;
• T1b — опухоль размером 3х10 мм;
• T2 — опухоль размером 5х15 до 15 мм;
• T3 — опухоль размером более 5х15 мм;
• T4 — рак вышел за пределы глаза.

Диагностика рака сетчатки глаза в Германии

В первую очередь проводится опрос пациента, собирается анамнез. Затем проводится осмотр глаз, проверяется острота и поле зрения. При появлении подозрений проводятся дополнительные исследования: УЗИ, МР, КТ. Иногда делают биопсию красного костного мозга, извлекают спинномозговую жидкость. Важно отделить рак сетчатки от других болезней, вызывающих её отделение. Чаще всего – это сосудистые аномалии, гранулематозные состояния.

Как лечат рак сетчатки глаза

Рак сетчатки глаз нужно начинать лечить сразу после появления первых симптомов и диагностирования заболевания. При этом применяются следующие современные методы:

• Фотокоагуляция;
• Низкотемпературная терапия;
• Оперативное вмешательство;
• Лучевая терапия.

Последняя является распространенным методом лечения меланомы сетчатки. Она может применяться как в комплексе с другими методами, так и самостоятельно. Операцию делают только в тех случаях, когда другие методы бессильны или не дают нужно эффекта.

Операция

Энуклеация – операция по удалению глазного яблока. Проводится в тех случая, когда поражена большая часть глаза, или при глаукоме, вызванной разрастанием сосудов опухоли и невозможностью восстановления зрения.

В других случаях применяется гамма-нож – неинвазивная альтернатива, имеющая массу преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством:

• Отсутствие разрезов;
• Повязок и перевязок;
• Кровотечений и гноения;
• Отсутствие боли и необходимости в приеме обезболивающих;
• Не обязательно находиться в клинике, процедура может выполняться амбулаторно.

Ввиду совершенства современных диагностических средств, операция проводится с высочайшей точностью, без затрагивания соседних здоровых тканей.

Химиотерапия

Применяется в случаях сильного поражения глаза, зрения, орбиты и региональных метастазах. Химиотерапия предполагает использование комплекса препаратов, подавляющих распространения и развитие опухоли. Чаще всего применяется при метастазировании и в качестве послеоперационного лечения при удалении глаза.

Лучевая терапия

Рак сетчатки глаз очень чувствителен к лучевой терапии. Она особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. В сочетании с криотерапией дает высокие шансы на выздоровление. Также применяется после иссечения опухоли. Метод актуален, когда есть подозрение на распространение раковых клеток. Существует несколько методов облучения, но наиболее распространенным является облучение с двумя латеральными полями. При правильной диагностике и лечении ¾ пациентов выздоравливают, а при комбинировании с криотерапией вероятность еще этого выше.

Гормонотерапия

В основном данный метод используется в комплексе с другими видами лечения. Например, при хирургическом вмешательстве с её помощью уменьшается размер опухоли, или она применяется, когда оперативное вмешательство невозможно.

Среди наиболее популярных препаратор выделяют Золадекс и Тамоксифен.

Радиохирургия 

Применяется в случаях, когда опухоль достигает опасных размеров. Метод предполагает облучение пациента при помощи линейного ускорителя. Наиболее эффективный и распространенный метод – гамма-нож.

Реабилитация

После лечения рака сетчатки нужно постоянно наблюдаться у своего врача. Помните, что болезнь может возникать повторно, поэтому важно выполнять комплекс мер, приписанный вашим доктором. Реабилитация включает в себя методы пластической и реконструктивно-восстановительной хирургии. Иногда их используют одновременно с удалением опухоли. Если глаз был удален, вместо него вставляется подвижный имплантат соответствующего цвета.