Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение рака мочевого пузыря в Германии

Под раком мочевого пузыря понимают новообразование, развивающееся на слизистой оболочке или стенках органа. В общей статистике онкологических заболеваний на этот вид злокачественного новообразования приходится 3% зарегистрированных случаев. Чаще всего опухоль наблюдается у мужчин (в 4 раза чаще, чем у женщин).

Причины рака мочевого пузыря

В числе причин, которые способствуют развитию этого заболевания, можно выделить: 

  • Вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем и курение (по данным статистики 50% пациентов, заболевших раком мочевого пузыря – курильщики со стажем);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Профессиональная деятельность, связанная с химической промышленностью, производством лакокрасочных материалов, пластика, нефтепродуктов, резины;
  • Прочие канцерогенные факторы, среди которых неправильное питание, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Возникновение рака мочевого пузыря также связывают с полученными ранее курсами химиотерапии. 

Наследственная предрасположенность

Фактор наследственности нередко является предопределяющим, поэтому людям, у которых среди близких родственников были зарегистрированы случаи этого заболевания, необходимо проходить регулярное диагностическое обследование. Причем развитие рака мочевого пузыря спорадического характера и образовавшегося в результате передачи герминогенной мутации ДНК отличается сценарием развития. Как правило, предполагать генетическую этиологию заболевания можно, если у нескольких членов семьи диагностировали онкологическое заболевание, если у одного пациента наблюдается неоднократное развитие новообразований, если опухоль появилась в достаточно раннем возрасте (до 50 лет). 

Классификация TNM

Описание характера заболевания осуществляется согласно системе TNM. При этом классификация предусматривает использование критериев описания «T» (размеры и расположение первичной опухоли), «N» (присутствие метастазов в лимфатических узлах регионарного расположения) , «M» (распространение метастазов в окружающие органы) для опухолей мочевого пузыря, которые отличаются эпителиальным происхождением. Индекс возле литеры указывает на степень проявления характеристики. Если при помощи гистологического или цитологического исследования поставлен диагноз папиллома, заболевание описывается при помощи критерия «G0». 

Диагностика рака мочевого пузыря в Германии

Для грамотной постановки диагноза используются инструментальные и клинико-лабораторные методы. Первоначально в некоторых случаях опухоль можно пальпировать при мануальном гинекологическом обследовании женщин или ректальном обследовании мужчин. В случае обоснованных подозрений назначаются дополнительные исследования и анализы, в том числе:

  • Анализ мочи с целью определения гематурии, а также выявления атипичных клеток в осадке (при помощи гистологического исследования);
  • Бактериологический посев мочи назначается для полного исключения инфекционного заболевания;
  • Тест на антиген BTA;
  • Анализ крови. Обычно результаты исследования пробы показывают наличие анемии различной степени тяжести, что позволяет предполагать наличие кровотечения;
  • При помощи метода УЗИ возможно выявление опухоли, размеры которой превышают 0,5 см;
  • Трансректальное сканирование позволяет диагностировать наличие новообразования в области шейки;
  • Более точную информативную картину можно получить при использовании метода эндолюминальной эхографии;
  • Проба на биопсию. 

В некоторых случаях целесообразно проведение цистоскопии, цистографии, экскреторной урографии. 

Как лечат рак мочевого пузыря

Если опухоль носит локализованный, поверхностно разрастающийся характер, назначается трансуретральная резекция органа. Оперативное вмешательство показано на стадии развития заболевания Т1-Т2. Если клиническая картина описывается, как стадия Т3 (распространенный процесс), трансуретральная резекция может проводиться в качестве паллиативной (улучшающей качество жизни пациента) терапии.

Операция 

Развитие инвазивного рака мочевого пузыря в большинстве случаев предполагает радикальный метод лечения – цистэктомию (полное удаление органа). Операция выполняется при помощи современного оборудования. К примеру, используется система Гамма Нож, где роль резекционного инструмента играет электрод, на который подается ток высокой частоты. Отделение пораженной ткани происходит по принципу температурной деструкции. Оперативное вмешательство в этом случае можно охарактеризовать, как бескровное и малоинвазивное. Радикальная цистэктомия предполагает удаление единым блоком мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков (у мужчин). 

Химиотерапия

Применение химиотерапии показано в стадии «М1» (метастазирование в других органах) рака мочевого пузыря. Часто этот метод назначается в комплексной терапии при таких стадиях заболевания, как «Т3» и выше, «N1» и выше. В качестве адъювантного мероприятия химиотерапия позволяет уменьшить вероятность рецидива после проведения радикальной цистэктомии. 

Лучевая терапия

Этот вид терапии редко применяется отдельно. Однако в совокупности с другими методами лучевая терапия демонстрирует хорошие результаты при блокировании развития микрометастазов в постоперационный период. Лучевая терапия также показана, когда опухоль не операбельна. В этом случае целесообразно использование метода стереотаксической радиохирургии. Когда при помощи специального оборудования (система Гамма Нож) высокая доза ионизирующего излучения однократно или за несколько сеансов точечно подается к пораженному участку. 

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия сводятся к восстановлению нарушенных функций организма. Особенно в случаях вынужденного оперативного вмешательства, когда после удаления мочевого пузыря использовались различные методы, направленные на организацию функции отвода мочи (имплантация мочеточников в сегмент кишки или в кожу, формирование ортотопического мочевого пузыря при помощи тканей тонкой кишки и т.д.). Терапевтический эффект от лечения более стабилен и продолжителен, если пациент получает квалифицированную психологическую помощь, придерживается правильно разработанной диеты, выполняет лечебную гимнастику и т.д. Реабилитационный комплекс подбирается для каждого пациента индивидуально.

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить