Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Германии

В основном, рак двенадцатиперстной кишки образуется из дуоденальных желез и кишечных крипт, в редких случаях из поверхностного эпителия. Данные опухолевые образования имеют две формы роста: эндофитную и экзофитную. 

Такой вид патологического процесса встречается в медицине очень редко. Но достаточно часто его диагностируют вторичным раком, вследствие поражения онкологией соседних органов. Чаще выявляется у людей пожилого возраста, нежели у молодых. 

Если не определить наличие злокачественного образования на ранних стадиях, то тогда очень сложно судить о причинах вызвавших его. Он схож на различные виды патологий: рак желчных протоков, рак дуоденального сосочка. 

Причины рака двенадцатиперстной кишки 

Этиологические факторы возникновения такой патологии до конца не известны. По это причине медики, зачастую говорят о факторах, провоцирующих болезнь. 

К предрасполагающим факторам относят: 

  • Наследственный фактор – передача от родителя ребенку диффузного полипоза кишечника; 
  • Глютеновая энтеропатия; 
  • Онкологическая предрасположенность – наличие опухолевых процессов у кого-то из ближайших родственников; 
  • Ювенильный полипоз; 
  • Патология Крона – хроническое поражение желудочно-кишечного тракта; 
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков и табакокурение; 
  • Желчекаменная болезнь; 
  • Наличие ворсинчатых аденом – доброкачественные опухоли, по виду напоминающие цветную капусту; 
  • Ведение неправильного рациона питания.

Классификация рака двенадцатиперстной кишки

Существует несколько критериев, по которым можно охарактеризовать тяжесть течения ракового заболевания. Для этого применяет международная классификация TNM, согласно которой можно определить размер новообразования, его распространенность и метастазирование. 

TNM классификация для двенадцатиперстной кишки: 

  • Т1 – прорастание образования через внутренние стенки двенадцатиперстной кишки; 
  • Т2 – прорастание опухоли через мышечные слои кишки; 
  • Т3 – прорастание злокачественного образования через поверхностные оболочки двенадцатиперстной кишки; 
  • Т4 – раковая опухоль полностью проросла через стенку кишки.
  • N0 – отсутствие опухолевых клеток в лимфатических узлах; 
  • N1 – пораженность 1-2 близлежащих лимфоузла; 
  • N3 – поражено от 3 до 6 соседних лимфатических узла.
  • М0 – рак не поражает соседние органы; 
  • М1 – распространение злокачественных клеток на различные отдаленные органы.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки в Германии

К инструментальным методикам диагностики относят: рентгенографию, ЭГДС, компьютерную томографию, УЗИ, магнитно-резонансную томографию. 

Диагностировать рак двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях без проведения рентгена практически невозможно. Данная патология несет за собой некоторые осложнения – темный цвет стула, сильная непроходимость, рвота с примесью крови, желтуха. Но такие проявления не свидетельствуют именно об патологии двенадцатиперстной кишки. 

Только проведение рентгена может указать место локализации ракового образования. Хороший рентгенолог по таким показателям: ригидность стенки, суженный просвет кишки, деформация и расширение желудка, измененная рельефность слизистой – сможет поставить точный диагноз – опухолевое поражение двенадцатиперстной кишки. 

При дифференциальной диагностике учитывается то, что наличие язвенных образований (рубцовых, каллезных, пенетрирующих) могут вызвать подозрение на рак. 

Во время диагностики учитываются данные анамнеза пациента (наличие наследственных факторов, полипоза, ворсинчатых аденом), его возраст и многие другие факторы. 

Если при рентгеновском обследовании обнаружен дивертикул, то это может говорить о наличии злокачественного образования и язвенной болезни. 

На УЗИ обследуют органы брюшной полости, чтобы определить наличие метастазов в поджелудочной железе и печени. 

С помощью ЭГДС исследуют внутреннюю поверхность пищевода, 12-перстной кишки и желудка, а также в обязательном порядке делают биопсию. 

КТ и МРТ позволяют определить степень сдавливания двенадцатиперстной кишкой соседних органов и место локализации новообразования. 

Для более точного диагностирования могут быть привлечены терапевт и гастроэнтеролог.

Для диагностики очень важно учитывать жалобы пациента – болезненные ощущения в животе, рвота, слабость, тошнота, увеличение лимфатических узлов, сниженный аппетит, отрыжка. 

При осмотре врач обратит внимание на кахексию, наличие желтухи, состояние слизистых оболочек.

Среди лабораторных исследований проводятся: 

  • Анализ на определение онкомаркеров; 
  • Анализ крови; 
  • Анализ кала; 
  • Анализ мочи; 
  • Биохимический анализ крови.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Основным методом лечения данной патологии является хирургическое вмешательство, но также могут использоваться лучевая и химиотерапии. Проведении лучевой терапии не особо влияет на положительный исход лечения, по причине того, что опухолевые клетки не чувствительны к рентгену и радию. Химиотерапия помогает уменьшить размеры злокачественного образования.

Оперативное вмешательство

Очень часто для лечения проводится гастропанкреатодуоденальная резекция, при которой проводится удаление целиком двенадцатиперстной кишки и близлежащих лимфоузлов. 

У пожилых пациентов (старше 75 лет), при эндокринноклеточных и неэпителиальных опухолях проводится удаление части 12-перстной кишки. 

Согласно данным статистики, вовремя проведенное оперативное вмешательство значительно повышает уровень выживаемости.

После проведения такой операции возможно применение химиотерапии и удаление метастазов при помощи термодеструкции и криодеструкции. Очень часто при лимфосаркоме двенадцатиперстной кишки проводится комплексное лечение с использованием хирургического вмешательства, а после проведения химио- и радиотерапии. 

Проведение комплексного лечения способствует меньшему риску развития рецидивов и осложнений. 

Лучевая терапия

Такой метод лечения проводится наряду с оперативным вмешательством и курсами химиотерапии. 

Химиотерапия

Используется с применением определенных лекарственных препаратов, которые подавляют рост активных раковых клеток. 

Реабилитация

По окончанию операции на двенадцатиперстной кишке, врач составляет подробный реабилитационный план для нормального восстановления организма, который включает в себя, режим правильного питания и необходимость отказаться от пагубных привычек. Исходя из того, что такая операция как удаление рака, не проходит бесследно, тем более если при резекции вырезается часть желудка, послеоперационная реабилитация в таком случае играет не менее важную роль. 

Постоянный мониторинг состояния здоровья, подбор новых препаратов и процедур, а также отсеивание малоэффективных методов лечения, будет сопутствовать пациента на протяжении всего восстановительного процесса.

 

 

      

 

 

 

 

 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить