Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение рака тела матки в Германии

Рак тела матки – это раковое новообразование на эндометрии, покрывающего тело матки. Проявляется:

  • патологическими кровянистыми выделениями;
  • маточными кровотечениями после климакса;
  • болью в области таза, при деуринации и во время полового акта.

Причины рака тела матки

Факторы, обуславливающие происхождения карциномы эндометрия, окончательно не установлены. Поэтому существует несколько различных гипотез:

  • Гормональная – предполагает развитие болезни, связанное с гиперэстрогенией и нарушением метаболизма, наблюдается у 70% пациентов. Её характеризуют маточные кровотечения после климакса, поздняя менопауза, а также бесплодие. Встречается в основном у пациентов, подверженных ожирению, гипертонической болезни, сахарному диабету;
  • Связанная с атрофическим процессом в эндометрии и общим пониженным иммунитетом при отсутствии расстройств овуляции и нарушений метаболизма;
  • Генетическая – предполагает развитие неоплазии эндометрия опираясь на наследственные факторы.

Наследственная предрасположенность

Достаточно точных данных по наследственной предрасположенности к карциноме эндометрия нет, однако установлено, что при мутациях генов MSH6 и MLH1 вероятность заболевания увеличивается в среднем на 45-50%. К причинам, повышающим риск заболевания, также можно отнести: лишний вес, курение и сахарный диабет.

Классификация международной системы TNM

По классификации международной системы TNM существуют такие стадии:

  • Tis – преинвазивная карцинома;
  • Т1 – распространение новообразования в пределах тела матки;
  • T1a – распространение рака в пределах эндометрия;
  • T1b – распространение новообразования в миометрий не больше половины его толщины;
  • Т1с – распространение новообразования в миометрий на половину толщины или более;
  • T2 – распространение рака на шейку матки без выхода за её пределы;
  • T2a – поражение опухолью только желез шейки матки, а инвазия в соединительную ткань стромы отсутствует;
  • T2b – имеет место поражение соединительной ткани стромы шейки матки;
  • T3 и/или N1 – Местное и/или периферических распространение опухоли по тем критериям, которые описаны в стадиях T3a, T3b, N1:
  • T3a – поражение опухолью серозной оболочки матки, придатков;
  • T3b – поражение влагалища раком;
  • N1 – вторичные очаги находятся в периферийных лимфатических узлах;
  • T4 – распространение новообразования на слизистую оболочку мочевого пузыря, толстой кишки;
  • М1 – отдаленные метастазы в лимфоузлах и органах.

Диагностика рака тела матки в Германии

Карциному эндометрия начинают подозревать при маточном кровотечении, особенно у пациентов старшей возрастной группы. Распознать карциному можно проведя гистероскопическое, рентгенологическое, гистологическое и цитологическое обследования. 

Диагноз ставится на основе цитологического анализа мазка матки или биопсии. Также широко распространена гистероскопия – осмотр матки, при помощи аппарата, диагностирующего опухоль и позволяющего проводить биопсию. В ряде случаев проводят УЗИ органов таза и компьютерную или резонансную томографию.

Как лечат рак тела матки

Есть четыре основных метода лечения карциномы эндометрия:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия.

Часто применяют комбинированные методы. Врач назначает лечение основываясь на таких параметрах как:

  • прорастание новообразования через миометрий матки;
  • врастание новообразования в соседние органы;
  • степень дифференциации новообразования;
  • возрастная группа и общее состояние пациента.

Операция

В основном карциному эндометрия диагностируют на первых стадиях. В этом случае новообразование могут удалять только хирургическим путем, либо сочетанием оперативного вмешательства и лучевой терапии.

Оперативное вмешательство состоит в удалении матки (гистерэктомии), также часто выполняют овариэктомию (удаление яичников) и удаление придатков, поскольку опухоль обычно распространяется и на эти органы.

Химиотерапия

При химиотерапии применяют препараты разрушающие злокачественные клетки. Применяется как после хирургического вмешательства, так и вместе с ним для снижения риска рецидива. На поздних стадиях применяется совместно с лучевой терапией. Химиотерапия в основном проводится внутривенно и циклами. К сожалению, она предполагает повреждение здоровых клеток организма, поэтому могут быть побочные эффекты:

  • кровотечения;
  • общая слабость;
  • выпадение волос;
  • различные нарушения желудочно-кишечного тракта. 

Лучевая терапия 

При распространении злокачественного новообразования, кроме хирургического вмешательства в дальнейшем применяется лучевая терапия. Лучевую терапию используют в ряде обстоятельств, обусловленных:

  • Местно-распространёнными формами карциномы: переход новообразования на шейку матки, влагалище, параметральную клетчатку;
  • Локализованной карциномой эндометрия на фоне суб- и декомпенсированной соматической патологии, являющейся противопоказанием для хирургического вмешательства;
  • Карциномой эндометрия с возможностью вероятного неблагоприятного прогноза;
  • Резектабельные формы новообразований с морфологически подтвержденной глубокой инвазией миометрия или с распространением на придатки.

Гормонотерапия

Так как в большинстве случаев причиной карциномы эндометрия является нарушенный гормональный баланс, то при лечении может быть обоснованным применение гормональных препаратов. При гормонотерапии в основном используются прогестагены, что позволяет значительно улучшить состояние эндометрия и повысить шансы на отсутствие рецидива в последующем. Гормонотерапия применяется комплексно с хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Однако в качестве исключения она может использоваться отдельно, если у пациентов присутствуют сопутствующие тяжелые заболевания или для женщин на первой стадии, которые в последующем хотят забеременеть.

Реабилитация

Общее состояние пациента после успешного лечения зависит от этапа, на котором диагностировали заболевание, и применяемого метода лечения. Реабилитация является важным периодом, во время которого проводятся восстановительные процедуры по поддержанию здоровья, и включает такие пункты:

  • ежедневные прогулки на природе;
  • правильно поставленное питание;
  • постоянные физические упражнения;
  • регулярные визиты с целью осмотра к врачу;
  • воздержание от вредных привычек.

Рак матки является большой неприятностью для организма женщины из-за вызываемых в нем изменений. В течении нескольких лет после операции важно проходить дополнительные обследования, чтобы при возникновении осложнений вовремя была оказана помощь.

 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить