Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение карциноида в Германии

Карциноид — достаточно редкое заболевание, встречается у 0,14% от общего количества онкологической патологии. В зоне риска находятся 50—60-летние мужчины и женщины. Основное место локализации карциноидных опухолей — желудочно-кишечный тракт. Иногда они образуются в поджелудочной железе, яичниках, желчном пузыре, бронхах. 

Причины карциноида

Медицинская наука не дает ответа на вопрос о причинах карциноида. Исследователям удалось выяснить, что карциноидные опухоли исходят из нейроэндокринных клеток, вырабатывающих гормоны. Иногда болезнь развивается как результат биологической активности химических соединений, продуцируемых карциномами легкого, щитовидной и поджелудочной железы.

По мнению ряда исследователей, имеет место и слабовыраженная семейная предрасположенность к развитию карциноида. Данная гипотеза основывается на изучении генетических мутаций, способных передаваться по наследству.

Симптомы карциноида  

Новообразования характеризуются  

  • медленным ростом; 
  • небольшими размерами (в диаметре 0,1-2 см); 
  • способностью продуцировать гормонально-активные вещества (серотонин, гистамин, др.) и давать метастазы.

Секретируемые опухолью вещества транспортируются по кровяному руслу в печень, где подвергаются ферментативному разложению. Поэтому до момента поражения этого органа болезнь протекает бессимптомно. При метастазировании в печень проявляются признаки карциноидного синдрома: 

 

  • кратковременное покраснение кожных покровов лица, шеи, плеч, грудной клетки (по типу приливов); 
  • диарея; 
  • шумное дыхание; 
  • ускоренное сердцебиение. 

Классификация международной системы TNM

Западная медицина классифицирует онкологические болезни по шкале TNM, где параметр Т указывает на размер опухоли (4 уровня), N — степень распространения в лимфоузлах (2 уровня), М — наличие метастазов (2 уровня). 

В случае карциноида червеобразного отростка первичную опухоль принято классифицировать параметром Т: 

  • не поддающееся оценке первичное новообразование — ТХ; 
  • опухоль до 2 см — Т1; 
  • до 1 см — Т1а; 
  • 1-2 см — Т1b; 
  • 2-4 см — Т2; 
  • более 4 см — Т3; 
  • прорастающую в брюшину, близлежащие органы и структуры — Т4. 

Параметр N0 свидетельствует об отсутствии метастазов в региональных лимфоузлах, N1 — об их наличии. Параметр М0 относится к опухолям, не имеющим отдаленных метастазов, М1 — образованиям с отдаленными метастазами.

Диагностика карциноида в Германии

Медики испытывают некоторые трудности с постановкой точного диагноза, особенно при малых размерах опухоли. Карциноид в ранней стадии протекает бессимптомно, поэтому нередко оказывается случайной находкой при хирургической операции или обследовании. В остальных случаях основанием для диагноза становятся данные клинической картины и исследований, проведенными с помощью лабораторных и инструментальных методов. В суточном объеме мочи определяется количество 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Диагностика карциноида основывается на данных рентгеноскопии, эндоскопии, УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для обнаружения раковой опухоли и определения степени её распространенности применяются методы диагностической артериографии, сцинтиграфии, колоноскопии, бронхоскопии. 

Как лечат карциноид

Комплексное лечение в Германии проводится в медицинских центрах, имеющих достаточную оснащенность соответствующим оборудованием. Выбор лечебных методик осуществляют опытные онкологи и хирурги, высококвалифицированные гастроэнтерологи и кардиологи, радиологи и врачи других специальностей. Поскольку карциноидные опухоли имеют существенные различия в степени злокачественности, распространенности метастазов, размерах, прочих характеристиках, лечебные мероприятия назначаются каждому больному в индивидуальном порядке.

Операция

Хирургическое удаление опухоли является единственным результативным способом лечения, особенно в тех случаях, когда новообразование ограничено конкретной областью (карциноид червеобразного отростка, прямой кишки, желудка, легкого). Наличие метастазов в печени, которые по возможности стараются иссечь, значительно снижает эффективность оперативного вмешательства. Тем не менее, операция существенно уменьшает клинические проявления и продлевает жизнь пациента. Применяются следующие типы хирургических вмешательств:

  • фульгурация (прижигание небольших опухолей в прямой кишке); 
  • эндоскопическая резекция (удаление новообразования с помощью эндоскопа);
  • резекция части желудка и другие.

Химиотерапия

При метастатической карциноидной опухоли возможно назначение химиотерапевтических средств (5-фторурацила, дакарбазина и других). Позитивный результат достигается в 30% случаев заболевания. Курс противоопухолевой химиотерапии позволяет замедлить рост новообразования, подавить его гормональную активность. 

Лучевая терапия

Медики довольно редко при карциноидных опухолях обращаются к данному методу. Роль лучевого воздействия ограничивается кратковременным или относительно долгосрочным облегчением симптомов (как правило, купированием боли при распространении опухоли из ЖКТ в соседние органы или кости). 

Гормонотерапия

Показано применение октреотида — гормона синтетическогого происхождения, сходного по строению и способности подавлять выработку других гормонов со соматостатином. Октреотиду отводится важная роль в уменьшении проявлений карциноидного синдрома (приливов, диареи). Данный аналог соматостатина назначается перед операцией с целью предотвращения угрожающего жизни больного карциноидного криза, а также для сдерживания роста опухолей. 

Радиохирургия

В качестве дополнительного лечения возможно применение стереотаксической радиохирургии — одной из передовых методик лечения рака, основанной на прицельном облучении карциноидной опухоли.

Реабилитация

Выздоровление возможно лишь при своевременном и успешном хирургическом лечении канциноида, а также при отсутствии метастазирования. Шансы выздороветь и прожить не менее 15 лет многократно увеличиваются при правильно организованном реабилитационном периоде. Большое значение имеет применение средств (иммунностимуляторов и др.), позволяющих повысить защитные силы организма.  

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить