Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение рака яичников в Германии

Рак яичников характеризуется развитием новообразования эпителиального (80-90% случаев) или не эпителиального (10-20% случаев) происхождения в области яичников. По данным статистки на 100 тысяч женщин приходится 18 случаев возникновения заболевания. 

Причины рака яичников

Среди основных факторов, которые влияют на развитие рака яичников, можно выделить:

  • Возраст пациентки, превышающий 50 лет (если речь идет не о герминогенных опухолях, для которых характерно развитие в значительно более раннем возрасте).
  • Наследственную предрасположенность. Доминирование фактора наследственности прослеживается в 10% случаев, в том время, как 90% случаев заболевания раком яичников носят спорадический характер. 
  • Диагноз бесплодие. Доказано, что факт беременности понижает риск возникновения новообразования в области яичников. Причем доля риска снижается с увеличением числа беременностей. 
  • Диагноз рак груди.
  • Раннюю или позднюю менопаузу.

Общие канцерогенные факторы, в числе которых режим питания, включающий в себя большое количество животных жиров, неблагоприятная экологическая обстановка.  

Наследственная предрасположенность

Прямое участие фактора наследственности в развитии рака яичников научно обосновано и доказано. Чем у большего числа родственниц 1 и 2 степени родства было выявлено это заболевание, тем выше риск его возникновения. Прослеживается связь между развитием заболевания в результате влияния наследственного фактора и наличие таких характерных синдромов, как синдром Линча, рак молочной железы «семейной» этиологии. Если женщина является носительницей мутировавших генов BRCA1 или BRCA2, она находится в группе риска. Целесообразно при подозрении на генетическую предрасположенность к развитию рака яичников, проводить исследования, которые подтвердят или опровергнут наличие мутаций в этих генах. 

Классификация TNM

Описание заболевания выполняется согласно системе TNM, где «T» определяет характер, размеры и локализацию первичной опухоли, «N» указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах регионарного месторасположения, «M» указывает на интенсивность процесса метастазирования в отдаленные органы. К примеру, «T2a» обозначает, что метастазы опухоли, обнаруженной в одном или двух яичниках, распространились в области маточных труб или матки, а «T3a» указывает на образование опухоли, которая распространилась за пределы области малого таза, в одном или двух яичниках, и на малый размер метастазов, которые сложно разглядеть без оптических приборов.

Диагностика рака яичников в Германии

Ранняя диагностика заболевания затруднена, так как не существует специальных тестов, способных оказать помощь в постановке диагноза на самых ранних стадиях. Поэтому в 80% случаев рак яичников диагностируется на поздних стадиях развития, когда наблюдается диссеминация (распространение) опухоли в области брюшины. Ректовагинальное исследование при визуальном осмотре у врача-гинеколога дает возможность заподозрить наличие патологии. Основные методы диагностики включают в себя:

  • Анализ крови на наличие онкомаркеров. Тест считается одним из самых надежных особенно при определении серозной формы рака яичника. При этом определяется концентрация СА 125. Увеличение концентрации СА 125 наблюдается в 88,8% случаев у первичных пациенток. Также используются методы, основанные на определении концентрации опухолеассоциированных антигенов.
  • Трансвагинальное УЗИ.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Методы позволяют получить детальную информацию о локализации первичной опухоли и степени распространения метастазов.
  • Проба на биопсию. Для этого используется лапароскопическую метод, при помощи которого обеспечивается доступ к пораженным тканям. 

Как лечат рак яичников 

Наряду с оперативным вмешательством используются консервативные методы лечения. Терапия подбирается индивидуально по результатам диагностических исследований. 

Операция 

Овариэктомия (удаление яичника) часто является ведущим методом в комплексном лечении рака яичников. В процессе радикальной овариэктомии удаляются яичники, матка, придатки, большой сальник, все крупные очаги опухоли. Если пациентка желает сохранить детородную функцию, возможна односторонняя резекция придатков (при условии адекватного стадирования и сохранения нормальной структуры тканей). Операция выполняется при помощи системы Гамма Нож, которая позволяет проводить операционное вмешательство с высокой точностью. При этом окружающие здоровые ткани практически не затрагиваются и не испытывают разрушающего воздействия. Кровотечения минимальны, процесс реабилитации непродолжителен. Для деструкции, иссечения поврежденных тканей используется электрод, на который подается высокочастотный ток.  

Химиотерапия

Химиотерапия в качестве неоадъювантного (предоперационного) метода показана в случаях, когда невозможно сразу выполнить хирургическое лечение. Адъювантная химиотерапия назначается, когда риск возникновения рецидивов слишком велик. При проведении химиотерапии 1 линии традиционно используются противоопухолевые антибиотики, цитостатические препараты, в том числе на основе платины (к примеру, паклитаксел, карбоплатином AUC6). После операций нерадикального характера при обнаружении неоперабельных опухолей химиотерапия проводится пациентам на стадиях ІІв, ІІс, III и IV с остаточными следами опухолей и метастазов. 

Лучевая терапия

Метод в данном случае считается малоэффективным, поэтому используется только в совокупности с другими видами терапии. Отдельно можно выделить такую разновидность лучевой терапии, как стереотаксическая радиохирургия, когда высокая доза ионизирующего излучения направляется непосредственно в область расположения опухоли и метастазов. 

Гормонотерапия

Терапия при помощи гормональных средств носит вспомогательный характер. При этом пациенткам в состоянии менопаузы назначаются тестостерона пропионат и метилтестостерон. Также в зависимости от особенностей патогенеза (течения) рака яичников врач может использовать в терапии прогестины, кортикостероиды, эстрогены. 

Реабилитация

Программа реабилитации предполагает использование лечебных мероприятий, направленных на восстановление нормальной функциональности организма. Комплекс процедур разрабатывается индивидуально и помогает пациентам преодолеть проблемы психологического характера, а также устранить негативные последствия лечения, которые могут проявляться в виде побочных эффектов. 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить