Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение саркомы в Германии

Заболевание выражается в образовании злокачественной опухоли в соединительной ткани. Саркома характеризуется инфильтрирующим ростом. Процесс разрастания опухоли сопровождается разрушением окружающих тканей. Чаще всего эта форма опухоли развивается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Место локализации преимущественно область бедра, несколько реже – головы. 

Причины саркомы

На образование саркомы в большей степени оказывают влияние внешние факторы, способствующие быстрому делению низкодифференцированных и атипичных клеток. Воздействие ультрафиолетового и радиоактивного излучения, контакт с некоторыми химическими веществами, заражение рядом вирусов – факторы, которые могут спровоцировать возникновение саркомы. Выделяют множество видов заболевания. К примеру, остеосаркома – злокачественное новообразование на костной ткани, липосаркома – на жировой ткани, миосаркома – на мышечной ткани. Возникновению саркомы Юинга способствуют нарушения гормонального фона, наследственный фактор, полученные травмы костей (в 40% случаев). Некоторые исследователи называют эндотелиальную дисфункцию в числе причин. Также можно отметить вредные привычки, неблагоприятную экологическую обстановку, профессиональную деятельность, связанную с химической промышленностью, понижение защитных функций иммунной системы. 

Наследственная предрасположенность

В развитии саркомы не последнюю роль играет фактор наследственности. Если мутация генов передается от родителей к детям, ее называют герминогенной. Согласно статистике герминогенные мутации вызывают более 15% всех раковых заболеваний. Люди, близким родственникам которых был поставлен диагноз саркома, находятся в группе риска. На развитие онкологических заболеваний влияют внешние факторы (неблагоприятная экология, неправильное питание, отравление токсинами и другими канцерогенными веществами и т.д.), которые способствуют образованию приобретенных (соматических) мутаций ДНК. Онкологическое заболевание, развивающееся под воздействием этих факторов, носит спорадический характер. Научный факт: люди, проживающие в одинаковых условиях в разной степени подвержены риску развития саркомы, если у одного из них наблюдаются герминогенные мутации ДНК. Как правило, речь идет о генах BRCA1 и BRCA2.  

Классификация TNM

При описании болезни принято использовать классификацию TNM, которая позволяет систематизировать данные диагностического обследования. При помощи системы TNM подробно описываются особенности развития саркомы. Различают большое число видов саркомы, поэтому кроме традиционно использующихся критериев для описания болезни «T» (наличие, размеры первичного новообразования), «N» (наличие, степень распространения в регионарных лимфатических узлах), «M» (наличие метастазов в близлежащих органах) в систематизации данных диагностики саркомы применяется еще один критерий «G» (степень злокачественности). При этом литера «G» и ее цифровой индекс (x,1,2,3) свидетельствуют о том, насколько сильны различия между здоровыми клетками и клетками опухоли, с какой скоростью происходит деление опухолевых клеток, какое процентное соотношение при этом составляют погибшие клетки.

Диагностика саркомы в Германии

Диагноз саркома ставится на основании лабораторных, рентгеноскопических, гистологических исследований. Причиной для более тщательного исследования могут служить жалобы на боли в костях у лиц молодого возраста, перенесенные травмы, наследственная предрасположенность. В числе методов диагностирования:

  • Рентгенография костей, выполненная в двух проекциях.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография. 
  • Допплерография. Метод позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях. Выводы делаются на основании разницы в индексах злокачественных и доброкачественных новообразований. При этом следует учитывать наличие маркеров ангиогенеза и биохимических онкомаркеров.
  • Диагностика с использованием радионуклидов.
  • КТ-сканирование области грудной клетки, где чаще всего встречаются метастазы саркомы.
  • Проба на биопсию с последующим проведением цитологического, гистологического, цитохимического исследования образца ткани. 

Как лечат саркому

Комплексная терапия назначается по результатам диагностического исследования индивидуально. Различают оперативные, а также консервативные методы, которые отдельно или в совокупности направлены на подавление роста опухоли и разрушение метастазов. 

Операция 

Радикальное хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление опухоли, является в ряде случаев оправданным решением, которое на ранней стадии развития саркомы часто приводит к полному выздоровлению пациента. При проведении операции используется инновационное оборудование, в частности система Гамма Нож, что позволяет говорить о высокоэффективном, прицельном, малоинвазивном хирургическом вмешательстве. При помощи электрода, на который подается ток высокой частоты, выполняется резекция поврежденных тканей по принципу температурной деструкции. Операция бескровная и отличается малым реабилитационным периодом. Резекция костной ткани выполняется, как правило, с заменой пораженного участка имплантатом. В случаях вторичной саркомы также целесообразно оперативное вмешательство с целью резекции метастазов, особенно, если они представлены изолированными, единичными прорастаниями (к примеру, легочные метастазы). 

Химиотерапия

Метод используется в совокупности с другими терапевтическими приемами и может носить адъювантный или неоадъювантный характер. Химиотерапия показана в случаях, когда саркома развивается с образованием метастазов. Воздействие на клетки опухоли посредством цитостатических препаратов нового поколения, а также фторпиримидинов приводит к подавлению образования микрометастазов. К тому же химиотерапия – эффективный и нередко единственный метод лечения в случаях, когда опухолевые клетки являются резистентными к лучевой терапии (радиотерапии) и операция противопоказана.  

Лучевая терапия

Стереотаксическая радиотерапия проводится при помощи новейшей системы Гамма Нож. При этом чувствительные к радиотерапии опухоли подвергаются воздействию точечной дозы ионизирующего излучения. Если опухоль не превышает в диаметре 3,5 см целесообразно однократное облучение пораженного участка с подачей высокой дозы. Когда опухоль достигает больших размеров, в целях защиты от повреждения окружающих здоровых тканей назначают несколько сеансов радиотерапии с меньшей дозой излучения. При использовании системы Гамма Нож достигается высокая точность при проведении процедуры, поэтому любые побочные эффекты сводятся к минимуму. 

Гормонотерапия

Метод направлен, прежде всего, на регрессию очагов опухоли. Гормонотерапия предполагает искусственное индуцирование сдвигов гормонального фона. К примеру, глюкокортикоиды характеризуются подавляющим воздействием на пролиферацию опухолевых клеток и рост новообразования. Гормонотерапия часто комбинируется с химиотерапией.  

Реабилитация

Комплекс реабилитационных мероприятий разрабатывается с учетом специфики каждого конкретного случая. Общим для всех является оказание психологической помощи пациенту. Если проводилось хирургическое вмешательство с установкой имплантатов, пациент находится под наблюдением до полного восстановления полноценной функции движения.  

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить