Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение болезни Кальве в Германии

Данное заболевание названо по фамилии ученого, который впервые занялся ее полным описанием еще в 1925 году. Это одна из патологий, которые в ортопедии рассматривают как остеохондропатии (к этой же группе относятся болезни Келера, Шляттера и Тиманна). Такой диагноз ставится чаще всего детям или подросткам (возрастные границы зафиксированных случаев заболевания – от двух до семнадцати лет), однако медицинская статистика свидетельствует, что чаще остальных с ним приходится сталкиваться мальчикам в возрасте от двух до семи лет. 

Причины болезни Кальве

Суть заболевания заключается в том, что грудной позвонок, на который постоянно оказывается максимальная нагрузка, оказывается поражен. Отдельные, хотя и редкие случаи болезни Кальве, связаны с поражением участка в поясничном отделе, а у некоторых пациентов был зафиксирован асептический некроз сразу двух позвонков. 

На сегодняшний день абсолютно точно никто не может сказать, что становится причиной развития этой патологии. Высказываются лишь мнения о наиболее вероятных факторах:

  • Генетическая предрасположенность. Если у малыша от рождения присутствует слабость того или иного позвонка, физические нагрузки очень быстро приведут к развитию болезни Кальве. 
  • Нарушение кровоснабжения. Некоторые специалисты высказывают мнение о том, что при недостаточном кровоснабжении тканей одного из позвонков в нем постепенно начинает развиваться некроз. 

Из-за некроза костная ткань пораженного позвонка размягчается и, сдавливаемая с двух сторон здоровыми позвонками,  расплющивается. Из-за этого, несмотря на последующее восстановление костной ткани, остаточные явления остаются у больного навсегда (укорочение позвоночного столба, его деформация). 

Симптомы болезни Кальве

К сожалению, начало развития патологии протекает практически незаметно, что становится причиной того, что некоторые пациенты обращаются к врачу уже с запущенной формой заболевания. Иногда поднимается показатель температуры тела, однако не выше 38 градусов, поэтому, опять же, этот симптом нередко остается без внимания. А вот распространенной жалобой является боль в спине. 

Болевые ощущения непостоянны: чаще всего в периоде покоя (особенно если больной лежит) они исчезают полностью, но при малейшей физической нагрузке сразу же активизируются, при этом боль иррадиирует в нижние конечности. Особенно сильный дискомфорт пациент ощущает в области пораженного позвонка. К сожалению, осознав тот факт, что малейшее движение усиливает боль, пациенты с болезнью Кальве намеренно ограничивают свою физическую активность: дети перестают бегать, играть, гулять, родители замечают, что они как можно чаще стараются прилечь. 

Важно: при данном заболевании не наблюдается никакой зависимости между тем, насколько сильно запущено заболевание и интенсивностью болевых ощущений. Врач, осматривающий больного, должен обязательно обратить внимание на выпячивание одного из позвонков, при надавливании на который боль резко усиливается. Если такой момент присутствует, необходимо назначить дальнейшее обследование. 

Диагностика болезни Кальве в Германии. 

Несмотря на то, что заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, зачастую его обнаружение – случайно: врач, изучающий рентгенологические снимки того или иного пациента, обращает внимание на специфические для данной патологии изменения. Следует отметить, что лучше всего рассмотреть эти изменения можно на снимках, сделанных в боковой проекции. 

Если полученные результаты рентгена не позволяют со стопроцентной точностью установить диагноз, пациенту назначают дополнительную диагностику: МСКТ либо же КТ позвоночника. Помимо первичной диагностики, дополнительные обследования позволяют  при наличии сомнений дифференцировать рассматриваемую патологию от других проблем с позвоночником со схожей симптоматикой: врожденных аномалий развития позвоночника, перелома тела позвонка, туберкулеза в позвоночном столбе и/или болезни Бехтерева. Квалифицированные специалисты, работающие в немецких центрах, способны по изменениям, заметным на рентгеновских снимках, определить не только наличие или отсутствие болезни Кальве, но и степень ее запущенности, поскольку на каждом  этапе развития с позвоночником происходят определенные изменения. 

Как лечат болезнь Кальве в Германии

Наиболее распространено консервативное лечение болезни Кальве. Это целый комплекс мероприятий, состоящий из рекомендаций по разгрузке позвоночника (больному рекомендовано как можно больше лежать), общеукрепляющих процедур, массажа и лечебной физкультуры. Врач, занимающийся лечением конкретного пациента, может принять решение о целесообразности назначения рефлекторной или магнитной терапии. Накладывается рекланирующий корсет. 

Каждые полгода состояние пациента контролируется при помощи рентгена. Вставать больному можно начинать только после того, как будет восстановлено около 65% от общей высоты позвонка, корсет при этом все равно следует оставить. Консервативная терапия, по разным данным, продолжается от двух до пяти лет. 

При отсутствии эффекта проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется механическая фиксация позвоночника. 

Участие смежных врачей

Само собой, первичный прием пациента с жалобами на боли в спине проводит терапевт. После того, как он убедится, что болевой синдром не является следствием заболевания внутренних органов (к примеру, почек), пациент направляется к травматологу, который нередко заручается поддержкой вертебролога и/или ортопеда. Само собой, очень важен вклад квалифицированного рентгенолога, который по снимкам позвоночника объективно определяет состояние пациента. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга. 

 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить