Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение трофической язвы в Германии

Заболевание, проявляющееся в виде дефектов слизистой оболочки или кожи, получило название трофическая язва. Раны на кожной поверхности образуются из-за нарушения кровоснабжения, реже иннервации на конкретном участке эпидермиса и не заживают длительное время. Следует понимать, что трофическая язва не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом таких хронических патологий, как венозная недостаточность, артериальная недостаточность, периферические полинейропатии конечностей. В числе конкретных примеров заболеваний с такими симптомами можно назвать варикозную болезнь, посттромбофлебитическую болезнь, облитерирующий тромбангиит, атеросклероз, неспецифический аортоартериит, сахарный диабет. 

Локализация язв может быть различной. К примеру, при сахарном диабете они часто образуются на коже стоп, а язвы при венозной недостаточности появляются чаще всего в области голеней. Трофическая язва развивается вследствие нарушения кровоснабжения, что приводит к расстройству микроциркуляции, и соответственно к недостатку питательных веществ и кислорода в тканях. Длительные патологические процессы вызывают некроз (отмирание) тканей в этой зоне. Кожа становится чувствительной к травмирующим нагрузкам, а поврежденный слой эпидермиса является прекрасной средой для присоединения инфекции.

Симптомы трофической язвы

Кожа, в которой происходят нездоровые изменения, истончается и становится слишком сухой. Состояние сопровождается болевыми ощущениями, отечностью тканей, зудом и жжением в зоне поражения. Внешне кожа выглядит зеркально-блестящей, напряженной с преобладанием пурпурного или фиолетового оттенка. Возникновению трофических язв, локализующихся в области голеней, предшествует появление пигментных пятен. Со временем видоизмененные, пигментированные участки кожи преобразуются в язвы, которым свойственно постепенное увеличение в размерах. Края дефекта кожи становятся уплотненными, дно кровоточит и покрывается характерным налетом. Для язв, которые образовались по причине венозной недостаточности, свойственны рваные края. Даже минимальная травма язвы приводит к ее разрастанию и воспалительным процессам в этой области, которые могут протекать месяцами. 

Одним из характерных признаков можно назвать болезненность пораженного участка кожи, что приводит к затруднениям при гигиеническом уходе за кожными покровами, при выборе обуви и одежды. Отличительной чертой таких ран является отсутствие способности к регенерации тканей, а, следовательно, к заживлению. Если образование дефектов кожи связано с заболеваниями артерий, они возникают на месте побелевших участков кожи преимущественно в местах наибольшего давления, а именно в области пальцев ног, а также на подошвах и пятках. По внешним признакам нейротрофические дефекты схожи с пролежнями. Они отличаются отсутствием воспалительных процессов внутри дефекта. 

Диагностика рофической язвы в Германии

Целью диагностического обследования является выявление причины возникновения трофической язвы. Основные методы:

• Ультразвуковая допплерография сосудов. Современное оборудование позволяет получать данные, на основании которых можно сделать объективные выводы о состоянии сосудов нижних конечностей. Это дает возможность выявлять патологические изменения в структурах, к примеру, варикозное расширение или сужение просвета сосудов, на самых ранних стадиях. Регистрация кровотока внутри вен позволяет судить о состоянии клапанного аппарата. 

• Дуплексное сканирование помогает выявлять состояние клапанов и венозных стенок, а также получать данные о проходимости вен и наличии в них тромботических масс. 

• Рентгеноконтрастная флебография. Во время исследования используется контрастное вещество, которое передвигается по венам и сосудам, наглядно указывая на наличие и место расположения тромбов. Флебограммы отражают степень функциональности клапанов и указывают на место локализации паталогических изменений. 

• Компьютерная и магнитно-резонансная флебография. 

Преимущество диагностики в Германии заключается в наличии новейших образцов оборудования, которые позволяют получать достоверные и точные сведения, что обеспечивает постановку корректного диагноза. 

Как лечат рофическую язву

Программа лечения разрабатывается в ходе консилиума и зависит от результатов диагностического обследования и клинического диагноза, который спровоцировал появление трофических язв. Комплексное лечение включает в себя консервативные и оперативные методы. Целесообразно на первом этапе лечения использовать антигистаминные препараты, прием которых способствует повышению регенерационной активности тканей, что позитивно отражается на заживлении язв. Ускорить процессы восстановления тканей позволяют другие современные процедуры:

• Инфра-р терапия.

• Электрофорез.

• Ультразвуковая кавитация.

• Магнитотерапия. 

• Озонотерапия. 

Также выполняется селективная и субфасциальная диссекция перфорантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие вены. В ходе процедуры происходит отделение перфорантной вены от других элементов сосудисто-нервного типа или перевязка перфорантной вены. Это значительно ускоряет репаративные (восстановительные) процессы в тканях. Местная терапия проводится методом пенной склеротерапии, которая является альтернативой хирургической операции. В процессе процедуры внутрь вены вводится активное вещество (склерозирующий раствор), обогащенное пузырьками воздуха, что приводит к трансформации патологически видоизмененных вен в фиброзные тяжи. 

Одна процедура продолжается 10-20 минут, а их количество определяется врачом-флебологом. У метода пенной склеротерапии есть противопоказания, поэтому при необходимости пациентам назначается оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется удаление пораженных вен или обходное шунтирование. Среди эффективных хирургических мероприятий можно отметить аутотрансплантацию нервов, операцию по трансплантации кожи лоскутным методом. 

Участие смежных врачей

В процессе лечения атрофической язвы принимают участие такие врачи, как флеболог, ангиохирург (сосудистый хирург), невролог, кардиолог, иммунолог, дерматолог, а также специалист в области эндохирургии (малоинвазивной хирургии). 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить