Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение легочного фиброза в Германии

Чаще всего легочный фиброз диагностируется у курильщиков в возрасте, превышающем 40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-70 лет. Заболевание отличается интенсивным прогрессирующим течением. В ходе развития патологии происходит необратимая утрата функции легких, что приводит к значительному сокращению периода жизни.

Причины легочного фиброза 

Заболевание, известное, как идиопатический легочный фиброз или фиброзирующий альвеолит представляет собой патологию легких, которая развивается вследствие воспалительных процессов, протекающих в стенках альвеол и в интерстициальной ткани. Альвеолы – дыхательные пузырьки, из которых состоит легкое и в которых протекает газообмен. Интерстициальная ткань – соединительная ткань, обладающая рыхлой, волокнистой структурой и образующая опорный каркас для органов. Прогрессирование воспалительных процессов приводит к фиброзу – к разрастанию соединительной ткани и к замещению ею легочной ткани. В результате структура легких уплотняется, что вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность. Причем фиброз (разрастание соединительной ткани) преобладает над воспалительными процессами. 

Симптомы легочного фиброза

Для начальной стадии легочного фиброза характерно бессимптомное протекание. Клиническая манифестация может наблюдаться лишь по прошествии нескольких месяцев или лет. Первыми характерными признаками могут быть одышка и хронический сухой кашель. Для одышки свойственно прогрессирование. Без соответствующего лечения этот симптом может перерасти в тяжелую инвалидизирующую форму. Физикальное обследование позволяет вывить синдром «барабанных палочек» (25-50% случаев), который выражается в существенном утолщении пальцев на руках. При аускультации (прослушивании) в некоторых отделах легких (чаще в базальных) наблюдается крепитация («хрустящий» звук) на вдохе. 

Возможно сопутствующее развитие легочной гипертензии, что определяется прослушиванием акцента второго тона в области над легочной артерией. При этом также наблюдаются другие проявления легочного сердца. В ходе исследования функций внешнего дыхания можно выявить снижение способности легких к диффузии газов. Показатель отражает уменьшение скорости прохождения газов через альвеолярно-капиллярные мембраны. Для заболевания характерно проявление в виде гипоксемии (снижение содержания кислорода в газовом составе крови). В числе других признаков патологии, которые можно обнаружить при визуальном осмотре:

  • Цианоз (появление синюшного оттенка) в зоне периорбитальных областей и носогубного треугольника. Впоследствии синюшный оттенок распространяется по всей поверхности кожного покрова; 
  • Болевые ощущения в области нижних отделов легких. Боль усиливается во время глубокого вдоха;
  • Снижение веса;
  • Незначительное повышение температуры, как правило, в пределах до 37,5 градусов;
  • Ощущение слабости, быстрая утомляемость, понижение работоспособности. 

Диагностика легочного фиброза в Германии

Обследование пациента начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. В процессе диагностики важно дифференцировать другие заболевания со сходными симптомами, а также исключить причины, вызывающие интерстициальные патологии легких (воздействие токсическими препаратами, негативное влияние неблагоприятных экологических факторов, заболевания соединительной ткани диффузного характера). В клинике Германии исследования выполняются высококвалифицированными специалистами при помощи новейшего оборудования, что способствует высокой точности в постановке диагноза. Безошибочно определить характер патологии позволяет биопсия (проба ткани) легкого. В числе других методов исследования:

  • Анализ крови (определение газового состава).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Диагностический бронхоальвеолярный лаваж. Бронхоальвеолярная область, расположенная в респираторном тракте, промывается при помощи изотонического раствора хлорида натрия. Метод позволяет получать содержимое бронхов, в ходе изучения которого исключаются другие заболевания. 
  • Рентгенография органов в области грудной клетки.
  • Бронхоскопия.

Лечение легочного фиброза

Комплексную терапию необходимо проводить с учетом данных, полученных в ходе диагностического обследования. В разработке программы лечения в клинике Германии принимают участие смежные врачи специалисты, что позволяет добиваться лучшего терапевтического эффекта и стойкой ремиссии. Программа лечения рассматривается в нескольких направлениях:

  • Противовоспалительная терапия. Лечение предусматривает назначение медикаментозных препаратов, в том числе цитостатиков, антиоксидантов и глюкокортикостероидных гормонов, аце¬тил¬ци¬сте¬ина. Целесообразно проведение исследований с целью определения эффективности терапии с использованием циклоспорина (иммунодепрессант), ста¬ти¬нов, ми¬ко¬фе¬но¬ла¬тов (антипролиферативные агенты); 
  • Антифиброзная терапия. Лечебные мероприятия проводятся с целью предотвращения дальнейшего разрастания фиброзной ткани;
  • Лечебное воздействие с целью устранения симптомов. В терапии используются бронхолитические (расширяющие бронхи) препараты, которые позволяют уменьшать одышку. Также назначаются антикоагулянты, препараты, снижающие показатели свертываемости крови; 
  • Кислородотерапия показана при проявлении легочного фиброза в виде гипоксемии.

При необходимости проводится оперативное вмешательство, которое предполагает трансплантацию легких. Показания для трансплантации включают в себя такие характеристики состояния пациента:

  • Способность легких к диффузному газообмену – меньше 39% от нормы;
  • Снижение форсированной емкости легких на 10% за период наблюдения, равный 6 месяцам;
  • Хроническое состояние десатурации (снижение насыщенности крови кислородом) при физических нагрузках;
  • Клиническая картина «сотового легкого», которая наблюдается по результатам компьютерной томографии или рентгенологического исследования.  

Участие смежных врачей

При постановке диагноза и определении методов терапии учитывается мнение и рекомендации узкопрофильных специалистов, в числе которых врач-терапевт, пульмонолог, фтизиатр, кардиолог, флеболог и т.д. 

 

 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить