Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение ночного апноэ в Германии

Апноэ – состояние, при котором происходит остановка дыхательных движений. Ночное апноэ характеризуется прекращением легочной вентиляции во время сна. Обычно состояние дисфункции дыхания продолжается 20-30 секунд. Однако при тяжелых формах синдрома этот период может достигать 2-3 минут и в общей сложности отсутствие дыхания может составлять 60% времени сна. В дневное время суток пациента преследует состояние сонливости. Наблюдаются общие расстройства когнитивного порядка (нарушение функции памяти, снижение интеллектуальных способностей и умственной работоспособности).

Причины ночного апноэ

По своему происхождению ночное апноэ бывает центральным (10% случаев), обструктивным, смешанным. 

В первом случае речь идет о форме патологии, когда затрудняется или не происходит движение воздуха через носоглотку. Расстройство вызывается нарушениями в механизме регуляции дыхания. В свою очередь нарушения провоцируются разнообразными патологиями, в частности, медикаментозными, атрофическими, алкогольными, ишемическими, воспалительными поражениями мозговых клеток. В числе факторов, влияющих на развитие ночного апноэ центрального типа, можно отметить постэнцефалитический паркинсонизм, поражения органического характера в области задней ямки черепа и в зоне ствола головного мозга, болезни Альцгеймера – Пика. 

При ночном апноэ обструктивного типа также наблюдается периодическое прекращение движения воздушного потока, однако, дыхательная экскурсия (подвижность) грудной клетки и брюшной стенки сохраняется. Причины развития этой формы апноэ включают в себя проблемы с проходимостью в области верхних дыхательных путей. Обычно подобные нарушения вызывает коллапс (критическое сужение) стенок глотки, спровоцированный снижением мышечного тонуса в этой зоне. Часто подобное явление наблюдается у пациентов, изначально обладающих суженной ротоглоткой. Сужение просвета воздушно-дыхательных путей может быть вызвано рядом причин:

  • Аномалии развития;
  • Разрастание лимфоидной ткани (гипертрофия миндалин, аденоиды и т.д.);
  • Образование опухолей и кистозных уплотнений в области ротоглотки;
  • Отечно-воспалительные трансформации мягких тканей в области шеи.

Симптомы ночного апноэ

Среди характерных признаков синдрома ночного апноэ можно выделить:

  • Отсутствие ощущения бодрости в утренние часы после пробуждения;
  • Сонливость и хроническую усталость;
  • Склонность к засыпанию во время вождения автомобиля, во время обеденного перерыва на работе. По данным статистики пациенты, страдающие синдромом, в 2-3 раза чаще становятся участниками дорожных происшествий;
  • Эмоциональную лабильность, повышенную раздражительность;
  • Сильный храп во время сна, бруксизм (скрежетание зубами), несвязную речь во сне, нарушения сна, вызванные частыми его прерываниями.

Объективные исследования позволяют обнаруживать артериальную гипертензию (в 50% случаев). Предполагается, что снижение концентрации кислорода в тканях является стимулирующим фактором для повышения активности хеморецепторов, расположенных на поверхности артериальных и венозных сосудов. Это в конечном итоге приводит к сосудосуживающему влиянию на артериолы и артерии со стороны симпатических нервов. Установлена причинная связь между внутричерепным давлением у пациентов с диагнозом ночное апноэ и развитием артериальной гипертензии. Также следует отметить негативное влияние гипоксемии (пониженное содержание кислорода в тканях) на функцию юкстагломерулярного аппарата мочевыводящей системы. Прогрессирование заболевания нередко сопровождается нарушениями сердечного ритма. Большинство пациентов, у которых подтвержден диагноз ночное апноэ, страдают от избыточной массы тела. 

Диагностика ночного апноэ в Германии 

Диагностическое обследование начинается со сбора анамнеза. Часто постановка диагноза ночное апноэ не вызывает особых затруднений, так как жалобы пациентов и характерные симптомы синдрома не оставляют сомнений при дифференциации патологии. Основная задача врача сводится к выявлению причин развития заболевания. Следует понимать, что ночное апноэ не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других патологий. Диагностика в клиниках Германии позволяет выявлять и устранять первопричины патологии, что полностью исключает вероятность развития рецидивов. При постановке диагноза важно исключить заболевания со сходной симптоматикой (сердечная недостаточность, желудочно-пищевой рефлюкс, нарколепсия, бронхиальная астма, состояние сна во время эпилептических припадков). 

Чтобы доподлинно установить факт развития ночного апноэ используется методика обследования пациента во время сна. При этом определяются такие показатели, как пульс, наличие или отсутствие храпа, сатурация (степень насыщения тканей кислородом), частота дыхательных движений. Аппаратная диагностика предполагает получение и анализ данных эхокардиограммы, электрокардиограммы, электроэнцефалограммы, проведение электромиографии, спирографии, рентгенологического исследования легких, полисомнографического исследования (изучение характера и фаз сна пациента).  

Лечение ночного апноэ

Комплексная программа лечения включает в себя мероприятия, способные облегчить симптоматические проявления синдрома и устранить причины его возникновения. Для пациента подбирается специальная диета, способствующая нормализации веса (при необходимости), а также исключающая употребление алкогольных напитков. Отказ от курения – важный принцип эффективного лечения. Лечебная терапия основана на принципе поддержания постоянного положительного давления в области дыхательных путей. Методика предполагает использование специальной маски, через которую пациенту во время сна подается кислород под некоторым давлением. 

Процедура позволяет поддерживать нормальную ширину просвета дыхательных путей. Если их сужение вызвано воспалительными заболеваниями или развитием новообразований в области ротоглотки, назначается лечение, направленное на устранение этих патологий. В частности, медикаментозная терапия антибактериальными препаратами, при необходимости хирургическое вмешательство и т.д. В каждом случае способы лечения подбираются индивидуально на основании данных, полученных в процессе диагностического обследования. 

Участие смежных врачей 

Диагностическое обследование и выбор методов лечения в клинике Германии осуществляется при участии узкопрофильных специалистов. В их числе кардиолог, пульмонолог, отоларинголог, терапевт, иммунолог, невролог и т.д. 

 

 

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить