Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение орхоэпидидимита в Германии

Термин «орхоэпидидимит» объединяет в себе два медицинских понятия – орхит и эпидидимит. Орхит – это воспалительный процесс в яичке, а эпидидимит – воспаление его придатка. Обычно эти недуги возникают вместе, и именно одновременное воспаление яичек и придатков получило название орхоэпидидимит.

Орхит, как правило, возникает из-за воспалительных процессов в органах мочеполовой системы – простатит, уретрит и т.п. Также причиной его развития может быть ряд инфекционных заболеваний:

  • грипп;
  • пневмония;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • ветряная оспа;
  • скарлатина, брюшной тиф,;
  • бруцеллез.

Инфекция попадает в яичко через кровь, а оттуда распространяется в придаток по семявыводящим путям – так развивается орхоэпидидимит. Иногда эта болезнь может быть следствием операции на предстательной железе. Появлению орхоэпидидимита, орхита и эпидидимита также способствует сильное переохлаждение, из-за которого нарушается кровоснабжение мошонки.

Воспаления яичка и его придатка могут привести к расстройству образования сперматозоидов и впоследствии к бесплодию, причем при двустороннем воспалении органов мошонки риск бесплодия существенно возрастает. Кроме того, признаки орхоэпидидимита похожи на симптомы опухоли яичка – это еще одна важная причина обратиться к врачу при первом появлении этих симптомов.

Симптомы орхоэпидидимита

В развитии этой болезни выделяют две стадии, и для каждой из них характерны свои симптомы:

  • Острый орхоэпидидимит. Больной ощущает острые боли в яичке, а пораженная сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. Складки при этом разглаживаются, натянутая кожа становится блестящей. Прикосновение к воспаленному участку вызывает сильную боль. Из общих симптомов появляются высокая температура, слабость, тошнота и головная боль. Если эти проявления не стали поводом для обращения к врачу и болезнь не лечилась, то примерно через две недели она переходит в следующую стадию;
  • Хронический орхоэпидидимит. Он характеризуется менее выраженным увеличением пораженного участка и локализованным уплотнением, которое выявляется при пальпации – это воспаленный придаток. Температура на этом этапе обычно нормализуется, а интенсивность боли снижается, но приступы болезненных ощущений могут возникать.

При самом плохом развитии событий болезнь может принять форму гнойного воспаления, которое вызовет нарушение проходимости протока яичка. Именно это и приводит к бесплодию при отсутствии своевременной диагностики.

Диагностика орхоэпидидимита

Основной метод диагностики этого заболевания – физикальное обследование, которое заключается в пальпации воспаленного участка. Для установления причин орхоэпидидимита врач назначает лабораторные исследования, которые помогут выявить характер инфекции. В обязательном порядке выполняются общий анализ мочи, а также посев мочи на микрофлору. Иногда на наличие разного рода инфекций исследуют эякулят (сперму).

Кроме того, необходимо проверить пациента на наличие заболеваний, передаваемых половым путем – именно такие инфекции часто являются причиной воспаления яичка и придатка у мужчин до 30 лет. В тех случаях, когда есть основания подозревать опухоль яичка, необходимо выполнить анализы крови на соответствующие онкомаркеры. То же касается и туберкулеза: при подозрении на это заболевание нужно исследовать мочу и эякулят на предмет соответствующих микробактерий.

Из инструментальных методов диагностики применяют диафаноскопию и УЗИ мошонки. Последнее является наиболее информативным и точным, поэтому предпочтение отдается обычно УЗИ, а диафаноскопию используют значительно реже. Все методы диагностики совершенно безболезненны и при правильном подходе позволяют поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения.

Как лечаторхоэпидидимит

Борьба с орхоэпидидимитом направлена на лечение того инфекционного заболевания, которое стало причиной воспаления яичка и придатка. Для лечения используют антибиотики, выбор которых осуществляется на основе особенностей инфекции. Нужно провести анализы выделенной микрофлоры на чувствительность к антибиотикам: по их результатам, возможно, потребуется корректировка терапии, изменение дозировки, длительности лечения или даже замена препаратов и их комбинаций.

Чтобы снизить интенсивность боли, уменьшить воспалительный отек и ускорить обратное развитие изменений, в курс терапии могут быть включены противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся целебрекс, индометацин, диклофенак. При наличии сильной боли выполняют блокаду семенного канатика с местной анестезией (прилокиан, лидокаин, маркаин).

Во время лечения пациент соблюдает постельный режим и пользуется тугим нижним бельем (плавки), которое подтягивает мошонку, держит ее в приподнятом состоянии - это нужно для улучшения кровотока. В лежачем положении удерживать мошонку приподнятой можно, подкладывая полотенце. Кроме того, назначается диета.

Хирургическое лечение используется при хронической форме болезни, которая сопровождается рецидивами и плохо поддается лечению, а также в случаях туберкулеза яичка. Возможны два вида операции: вскрытие и дренаж абсцессов или удаление яичка (придатка), которое может быть частичным либо полным.

Участие смежных врачей

Поскольку для начальной стадии этой болезни характерны общие симптомы (слабость температура, головная боль), то зачастую первым, кто может заподозрить орхоэпидидимит, является терапевт: именно к нему обычно обращаются с такими проявлениями. Проведя опрос и осмотр пациента, терапевт может установить наличие жалоб, указывающих на воспаление яичка и придатка. Если при этом больной перенес инфекционное заболевание, то картина становится более определенной, назначаются дальнейшие обследования и консультации.

В ходе диагностики выявляют инфекционное заболевание, которое повлекло за собой орхоэпидидимит. Когда причина установлена, нужно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Так, часто болезнь провоцируют инфекции, передающиеся половым путем, и в этом случае придется обратиться к венерологу, причем желательно вместе с постоянным партнером, чтобы избежать повторного заражения.

Лечение включает в себя назначение диеты, для чего можно проконсультироваться у диетолога. В тяжелых и запущенных случаях требуется проведение операции, которую, разумеется, выполняет хирург.

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить