Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение пиелонефрита в Германии

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, при котором патологический процесс поражает лоханку и локализуется в основном в интерстициальной ткани почки. Болезнь провоцирует инфекция, которая может распространяться восходящим путем (через уретру, мочевой пузырь) или гематогенным (через кровеносную систему). В первом случае сначала воспаляется чашечно-лоханочная система, а потом интерстициальная ткань, во втором – наоборот. Кроме того, пиелонефрит может развиваться, если нарушен отток мочи из почки.

Этим заболеванием могут страдать люди любого возраста, но чаще оно наблюдается у детей до семи лет, у женщин 18-30 лет в связи с началом сексуальной жизни, родами или беременностью, а также у пожилых мужчин, болеющих уретритом, простатитом или аденомой предстательной железы. Также пиелонефриту подвержены люди с мочекаменной болезнью, которая сопровождается почечными коликами.

Для болезни характерно длительное течение и существенное снижение работоспособности. При отсутствии диагностики и лечения возможен неблагоприятный исход. Пиелонефрит – одна из самых распространенных причин хронической почечной недостаточности.

Симптомы пиелонефрита

По характеру течения пиелонефрит разделяют на острый и хронический. Каждый из них имеет свою симптоматику:

  • острый пиелонефрит. Внезапный и стремительный скачок температуры до 39-40 градусов сопровождается болевыми ощущениями в пояснице. Боль локализуется обычно с одной стороны, характеризуется как тупая, но может появляться с разной интенсивностью. Появляются головные боли, человек чувствует общую слабость и озноб, начинается обильное потоотделение. Иногда бывают тошнота и рвота. Если больной страдает мочекаменной болезнью, то приступам острого пиелонефрита предшествуют почечные колики;
  • хронический пиелонефрит. Он обычно является следствием острого, который не был вылечен до конца. Может протекать годами, не проявляясь четкими симптомами. В целом же для него характерны постоянные ноющие боли в пояснице, стойкое повышение артериального давления, а также болезненное мочеиспускание или энурез. Расстройство работы почек приводит к сухости во рту и жажде, кожные покровы могут приобретать бледность и желтовато-серый оттенок. Иногда хронический пиелонефрит обостряется, проявляясь симптомами острого.

Диагностика пиелонефрита в Германии

Цель диагностики пиелонефрита состоит не только в том, чтобы установить сам факт заболевания: необходимо выяснит также причину болезни и характер ее течения.

Острый пиелонефрит диагностируется на основе жалоб больного (болевые ощущения в пояснице, температура, озноб и пр.) и лабораторных исследований. Выполняется общий анализ мочи, который при этом заболевании покажет высокое содержание лейкоцитов, патогенных бактерий, а в некоторых случаях и эритроцитов. Для определения количества лейкоцитов проводят также анализ мочи по Нечипоренко. Как правило, этой информации специалисту бывает достаточно, чтобы установить острый пиелонефрит, но в качестве дополнительных методов могут использоваться рентгенологическое исследование, УЗИ и хромоцистоскопия.

Диагностика хронического пиелонефрита осложняется тем, что он может протекать и без выраженных симптомов, поэтому очень важно, чтобы врач правильно собрал анамнез, подробно опросив пациента. Нужно настойчиво выяснить, перенес ли больной в детстве заболевания почек и мочевых путей. Мужчин следует опросить на предмет травм позвоночника, уретры, мочевого пузыря и воспалений мочеполовых органов. При опросе женщин нужно особое внимание обратить на то, отмечались ли во время беременности или после родов приступы острых цистита и пиелонефрита.

Из лабораторных методов в диагностике хронической формы заболевания используются анализы крови и мочи, из инструментальных – в основном рентгенография и УЗИ.

Как лечатпиелонефрит

Лечение острой и хронической форм пиелонефрита основано на одних и тех же принципах и отличается только длительностью и трудоемкостью. Перед врачами стоит задача ликвидировать возбудителя заболевания, для чего используются антибиотики и уросептики. Желательно до начала лечения провести посев мочи и определить чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать оптимальный препарат.

Главные требования к лекарствам заключаются в минимальной токсичности для почек и максимальной эффективности в борьбе с типичными возбудителями (кишечная палочка, стафилококк). Обычно при пиелонефрите показаны следующие группы препаратов:

  • пенициллины. Имеют широкий спектр действия и при этом малотоксичны;
  • цефалоспорины. Эффективны, однако основная их часть предназначена для инъекций, поэтому используют их в основном в стационаре;
  • фторхинолоны. Справляются с большинством возбудителей, нетоксичны, но противопоказаны детям, беременным и кормящим. Имеют побочный эффект в виде фоточувствительности – на время приема придется отказаться от пляжей и соляриев;
  • сульфаниламиды. Целесообразно применять, если посев показал чувствительность инфекции, потому что большинство бактерий к этим препаратам малочувствительны;
  • нитрофураны. Эффективны, но имеют неприятные побочные эффекты (горечь во рту, тошнота, рвота).;

Кроме того, необходимо соблюдение диеты: от рациона во многом зависит успех лечения.

В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия оказалась бессильна, применяют хирургическое вмешательство.

Участие смежных врачей

Выше было сказано о важности диеты при лечении пиелонефрита. Правильно составить эффективную программу питания поможет врач-диетолог. Общие рекомендации заключаются в том, чтобы исключить из рациона жареную, острую и жирную пищу и увеличить количество фруктов и овощей. При этом нужно ежедневно выпивать более трех литров воды. Эти советы касаются острого пиелонефрита, а диета при хронической форме имеет свои нюансы. Так, суточное потребление соли не должно превышать восьми грамм, не рекомендуются и приправы. Нужно ограничить употребление бульонов (мясных и рыбных), а мясо употреблять только в хорошо проваренном виде.

Значительную долю страдающих пиелонефритом составляют беременные женщины, и в этих случаях заподозрить болезнь и принять соответствующие меры может гинеколог. Специалисты-гинекологи отмечают, что особенно велик риск заболеть этим недугом с 22 по 25-ю недели беременности: в это время ослабевает иммунитет и женщина подвержена инфекциям.

Кроме того, при пиелонефрите необходима консультация нефролога (специалист по болезням почек) и возможно привлечение хирурга для выполнения операции в тяжелых случаях.

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить