Behandlung Deutschland
Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 152 574 34 777

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение уретрита в Германии

Уретрит – это воспаление стенки уретры (мочеиспускательного канала), которое, как правило, имеет инфекционную природу. Болезнь может передаваться половым путем и чаще всего встречается у молодых людей и девушек, ведущих активную сексуальную жизнь. У женщин уретрит очень трудно отличить от цистита.

Повреждения мочеиспускательного канала, его сужения, аллергические реакции и другие факторы могут вызывать неинфекционный уретрит, который часто переходит в инфекционный из-за присоединения инфекции.

Инфекционный уретрит делится на две основные группы:

  • специфические. При таких уретритах воспаление вызвано возбудителями болезней, которые передаются половым путем (хламидия, трихомонада, гонококк и др.);
  • неспецифические. Такое воспаление возникает из-за условно-патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, грибки, кишечная палочка, протей).

По способу проникновения инфекции в уретру выделяют уретрит первичный и вторичный. Первичным воспалением мочеиспускательного канала называют те случаи, когда инфекция попадает непосредственно в уретру (обычно в результате сексуального контакта). Вторичный уретрит развивается по причине распространения инфекции из очага воспаления в другом органе.

Симптомы уретрита

Больные уретритом обычно жалуются на выделения из мочеиспускательного канала. Эти выделения могут быть как слизистыми и умеренными, так и гнойными и обильными. Последнее встречается реже. Как правило, выделения наблюдаются по утрам. При этом заболевании мочеиспускание сопровождается режущей болью или жжением (особенно вначале), а также болью в промежности. Также для уретрита характерны слипание и покраснение краев внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин симптоматика уретрита проявляется слабее и может остаться вообще незамеченной; мужчины острее и раньше ощущают признаки болезни. Это связано с естественными особенностями анатомии: у представителей сильного пола уретра длиннее и уже.

Признаками, а точнее, осложнениями уретрита у мужчин вполне могут быть такие заболевания, как орхит, простатит и эпидидимит. Дело в том, что воспаление может распространяться из мочеиспускательного канала далее и достигать мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря, вызывая соответствующие заболевания, которые могут закончиться бесплодием.

Женский уретрит часто осложняется циститом, нарушением микрофлоры влагалища и другими воспалениями.

Диагностика уретрита в Германии

При подозрении на уретрит, вызванный гонококком, физикальный осмотр должен проводиться через 4 часа (желательно) и не раньше чем через час после последнего мочеиспускания. Обследование наружных половых органов в этих случаях выявляет слипание и покраснение внешнего отверстия канала, а также белые или желтые гнойные выделения, которые появляются при сдавливании уретры или самопроизвольно. Необходимо исследовать предстательную железу, органы мошонки, лимфоузлы в паху и прямую кишку на предмет осложнений. Проводится исследование по Граму, которое обладает очень высокой информативностью для этого заболевания. При наличии в анамнезе полового контакта, а также положительного мазка по Граму и соответствующих жалоб ставится диагноз «гонококковый уретрит». Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется исследовать мазок на антигены гонококков с использованием ПЦР.

Негонококковый уретрит диагностируется на основании аналогичного осмотра, жалоб, отсутствия гонококков и наличия проявлений уретрита при исследовании по Граму. Также используются иммуноферментный метод, специфичность которого составляет 98%, и метод ПЦР. Они позволяют добиться результата уже через сутки.

Как лечат уретрит

Если гонококковый уретрит не дал осложнений, то его лечат посредством разового внутримышечного введения цефтриаксона. Альтернативой этому препарату может быть спектиномицин в таблетках, который также принимается разово. После этого пациент в течение недели принимает доксициклин по два раза в сутки для борьбы с хламидиозом, который присутствует примерно у 30% больных. Лечение половых партнеров должно осуществляться параллельно и независимо от результатов обследования.

При уретрите негонококкового происхождения терапия подбирается в зависимости от чувствительности микроорганизмов, которые его вызывают. Инъекции в этом случае нецелесообразны, а инстилляции в уретру и вовсе противопоказаны из-за риска хронизации воспаления (последнее относится и к уретриту гонококковому). Поэтому применяют антибактериальные препараты в таблетках: доксициклин (одна таблетка два раза в день на протяжении недели) или азитромицин (однократный прием). Сексуальные партнеры также лечатся одновременно и независимо от итогов обследования. Примерно в 30% случаев лечение негонококкового уретрита требует дополнительной терапии антибиотиками других групп.

Участие смежных врачей

Поскольку основной способ передачи инфекций, которые вызывают воспаление мочеиспускательного канала – это сексуальный контакт, то больным уретритом необходимо провериться у венеролога. Очень желательно, чтобы с этим специалистом проконсультировался и половой партнер, от которого пациент предположительно мог заразиться. На прием к венерологу можно отправиться и вдвоем – это облегчит обследование, диагностику и лечение, а также поможет предотвратить повторное заражение, если партнер постоянный. Кроме того, некоторые виды уретрита лечит именно венеролог.

Уретритом болеют представители обоих полов, и если у мужчин этим заболеванием занимается уролог, то женщинам следует обращаться к гинекологу. Гинекологические заболевания – одна из причин развития воспаления мочеиспускательного канала у женщин. Причем эта болезнь может быть вызвана как гинекологическими недугами в острой форме, так хроническими со скрытым течением или в период обострений. Гинеколог в этом случае сможет выбрать правильную тактику лечения.

Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить