Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 176 677 91 591

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение синдрома Иценко-Кушинга в Германии

Синдром Иценко-Кушинга – это очень редкое метаболическое заболевание, которое очень часто вызвано доброкачественной опухолью мозга (гипофиза). Заболевание успешно лечится в Германии при помощи новейших методов и современного медицинского оборудования.

Общее описание заболевания

Синдром Иценко-Кушинга является следствием избыточного производства гормонов, а именно глюкокортикоидов. Они, кроме всего, влияют на обмен веществ, сердечно-сосудистую и нервную системы. При длительном избытке их в организме возникают характерные для этого заболевания симптомы:

  • увеличение жировой прослойки на туловище и появление так называемой «бычьей шеи» при этом присутствует мышечная слабость, а руки и ноги остаются тонкими;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • изменения кожи – акне, истончение, точечные кровотечения, краснота, появление стрий;
  • увеличение волос на теле у женщин;
  • высокое кровяное давление и отеки;
  • повышение уровня сахара;
  • дефицит кальция;
  • хроническая усталость и мышечные боли;
  • снижение либидо, депрессии.

Симптомы могут появляться частично или все вместе в зависимости от причины и характера заболевания.

Причины развития болезни

Синдром Кушинга возникает из-за слишком высокой концентрации глюкокортикоидов в организме. Причины этого разнообразны. Избыток глюкокортикоидов, с одной стороны, может быть вызван нарушениями гормонального обмена в организме, а с другой – долгосрочным приемом лекарств от глюкокортикоидов. Гипофиз в мозге образует гормон АКТГ (адрено-кортикотропный гормон) и выводит его в кровь. АКТГ стимулирует высвобождение глюкокортикоидов из надпочечников. Часто доброкачественная опухоль, так называемая аденома, в гипофизе отвечает за синдром Иценко- Кушинга. Это приводит к увеличению производства ACTH, что, в свою очередь, влияет на рост производства глюкокортикоидов.

Другие причины синдрома Кушинга включают чрезмерное разрастание коры надпочечников или опухоль в надпочечниках. Во многих случаях в основе синдрома Иценко-Кушинга лежат доброкачественные (аденомы), реже злокачественные опухоли (карциномы). Но это бывает не так часто. Также расстройство или опухоль в гипоталамусе, разделе промежуточного мозга, иногда вызывает синдром Иценко-Кушинга, поскольку здесь образуется гормон CRH, который стимулирует образование АКТГ в гипофизе. Иногда злоупотребление алкоголем также может вызвать развитие болезни.

В медицине часто используется сильное противовоспалительное действие глюкокортикоидов. При терапии в высоких дозах и в течение длительного периода времени, например, при некоторых методах лечения рака или серьезных хронических воспалительных заболеваний, побочные эффекты могут возникать, как и при синдроме Кушинга.

Классификация синдрома Кушинга

Классификация заболевания зависит от этиологии:

  • Эндогенная форма вследствие избыточного синтеза глюкокортикостероидов надпочечниками. Сюда относятся автономные опухоли, макронодулярная и микронодулярная гиперплазия надпочечников.
  • Вторичный гиперкортицизм (АКТГ-зависимый).
  • Экзогенная форма, которая вызвана приемом ГКС.

Диагностика заболевания в клиниках Германии

Если есть подозрение на синдром Кушинга, в немецких клиниках в первую очередь берут анализы крови и мочи для определения концентрации кортизола. Так называемый тест ингибитора дексаметазона может подтвердить наличие заболевания.

Дексаметазон – это глюкокортикоид, который ингибирует выделение АКТГ из гипофиза. Для теста пациент принимает один раз вечером два миллиграмма дексаметазона, затем на следующее утро измеряется в крови уровень кортизола. Если он низкий, функция коры надпочечников не повреждена. Если уровень выше предельного, необходимо провести дальнейшие анализы крови и гормональные тесты, чтобы определить, на каком уровне находится расстройство.

Для дальнейшей диагностики в Германии используются методы визуализации. Увеличение опухоли в области надпочечников обнаруживают при помощи сонографии и магнитно-резонансной томографии, в частности, компьютерной томографии. Если причиной гормонального расстройства является гипофиз или промежуточный мозг, то используется компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа. Процедуры визуализации также могут быть полезны для поиска опухоли, если необходимо найти злокачественную опухоль, продуцирующую АКТГ, вне гипофиза.

Если синдром Кушинга вызван высокой дозой приема препарата, содержащего кортизон, эти исследования немецкие врачи не проводят.

Как лечат синдром Иценко-Кушинга в Германии?

Лечение синдрома Кушинга в немецких клиниках ориентировано на причину. В большинстве случаев заболевание вызвано микроаденомой на гипофизе. Эти доброкачественные опухоли, как правило, удаляются при нейрохирургической процедуре. Если это невозможно, облучения доступны в качестве альтернативы.

Если микроаденомы не поддаются лечению или присутствует дисфункция гипоталамуса, в Германии назначают медикаментозную терапию. Для терапии применяется активный ингредиент кетоконазола. При этом немецкие специалисты пользуются сильным кортизол-антибактериальным побочным эффектом этого противогрибкового средства.

Пасиреотид также используется в Германии при болезни Кушинга. Это аналог соматостатина, который пациентам вводят под кожу два раза в день. Пасиреотид ингибирует гипофизарное производство АКТГ и, следовательно, синтез кортизола в коре надпочечников.

Медикаментозное ингибирование производства кортизола также показано при неоперабельной карциноме коры надпочечников или опухоли, производящей АКТГ, например, в легких или щитовидной железе.

Операция при синдроме Иценко-Кушинга в Германии

Устраняют причину синдрома Кушинга в Германии с помощью операции аденомы или удаления обоих надпочечников. Большинство пациентов после этого полностью восстанавливаются. В течение нескольких недель метаболические изменения и мышечная слабость исчезают. Нормализация артериального давления и восстановление кожи может занять значительно больше времени. Расстройство распределения жира и избыточный вес обычно снижаются в течение года.

Однако существующая потеря костной ткани, также называемая остеопорозом, сохраняется и может вызвать значительный дискомфорт и проблемы в долгосрочной перспективе. После операции требуется пожизненный прием глюкокортикоидов и минералокортикоидов – другой гормональной группы коры надпочечников. Правильная дозировка гормонов определяется с помощью контроля крови. Как правило, немецкий врач выдает кортикоидное удостоверение, которое пациент должен всегда носить с собой. При экстренном лечении медицинский персонал будет информирован о необходимости замены кортизола.

Если был удален только один надпочечник, пациент обычно должен временно принимать глюкокортикоиды до тех пор, пока оставшийся надпочечник не возьмет на себя функцию удаленного. После этого прием медикаментов не нужен или требуется в небольших количествах.

Реабилитация синдрома в Германии

После операции и лекарственной терапии пациентам назначают реабилитацию в немецких клиниках. В нее входят: восстановление больных костей, суставов и мышц с помощью физиотерапии и лечебной гимнастики. При наличии психологических проблем больной направляется к психотерапевту.

Университетская клиника г. Аахен Германия

Рейтинг 4.4/5
на основе 5 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, AÖR Pauwelsstraße 30 D-52074 Aachen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Тюбинген Германия

Рейтинг 5/5
на основе 7 отзывов
Адрес: University Hospital Tübingen Geissweg 3 72016 Tübingen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Эссен Германия

Рейтинг 4.7/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, Hufelandstraße 55 45147 Esse

Подробнее о клинике

Клиника «Diakoniekrankenhaus» (Диаконии) г Фрайбурга Германия

Рейтинг 5/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Evangelisches Diakoniekrankenhaus, Wirthstraße 11 D-79110 Freiburg Deutschland

Подробнее о клинике

Клиника Фёльди Германия

Рейтинг 5/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Földiklinik GmbH & Co. KG, Rößlehofweg 2-6 D - 79856 Hinterzarten Deutschland

Подробнее о клинике

Клиника "МЕОКЛИНИК" г Берлина Германия

Рейтинг 5/5
на основе 9 отзывов
Адрес: Friedrichstraße 71, 10117 Berlin, Германия

Подробнее о клинике
Информация о лечении
Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить