Радиочастотная абляция в Германии

Кардинально решить вопрос с патологическим проведением импульсов в мышцах миокарда помогает операция радиочастотной абляции (РЧА). Операция относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства и стала признанной альтернативой медикаментозного лечения. При помощи радиочастотных волн участок патологической импульсивной активности нагревается до 60-90° по Цельсию и разрушается, тем самым нарушая путь проведения дополнительных импульсов, не затрагивая здоровых областей миокарда.

Показания

Нарушения ритма по типу тахисистолической аритмии и тахикардии являются главными показаниями к РЧА. Они включают в себя:

• Наджелудочковые тахикардии.
• Желудочковая тахикардия.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Стойкая суправентрикулярная экстрасистолия.
• Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта.
• Фибрилляция предсердий, так называемая, мерцательная аритмия.

Противопоказания

Несмотря на то, что радиочастотная абляция считается малоинвазивным методом хирургического вмешательства, имеются некоторые противопоказания.

• Острая респираторная вирусная инфекция. Другие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры.
• Хронические заболевания в период обострения.
• Анемия третьей степени.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Острый инфаркт миокарда.
• Тяжелые формы печеночной недостаточности.
• Тяжелые формы почечной недостаточности.
• Атеросклероз и тромбоз коронарных артерий.
• Нарушение свертываемости крови.
• Гипертоническая болезнь с кризовым течением.
• Явления эндокардита.
• Тяжелая сердечная и легочная недостаточность.

Подготовка к радиочастотной абляции

Госпитализация проводится в плановом порядке. Пациент должен пройти полный объем обследований, который включает в себя:

• Общий анализ крови с развернутой коагулограммой.
• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• ЭКГ.
• Холтеровское суточное мониторирование.
• Анализы на вирусные гепатиты.
• Анализы на ВИЧ и сифилис.

При ишемической болезни сердца, перед операцией, может потребоваться сделать коронароангиографию. В обязательный объем обследования входят консультации у различных специалистов: стоматолога, отоларинголога, гинеколога для женщин и уролога для мужчин. При наличии проблем с обменом веществ консультация эндокринолога обязательна. Перед операцией пациент в соответствии с рекомендациями лечащего врача и анестезиолога принимает назначенные препараты. Разрешается легко поужинать до шести вечера. Воду и другие жидкости можно принимать до полуночи.

Как проводится радиочастотная абляция в Германии

Операция проводится под комбинированным наркозом: внутривенно вводят препараты и погружают пациента в сумеречное состояние, место введения зонда обкалывается анестетиками местного действия. Чаще всего доступ происходит через бедренную артерию, но возможен вариант выбора подключичной вены. В вену вводится проводник, по нему проводят тонкий зонд с электродами. Все манипуляции проводятся под тщательным рентгенологическим контролем. Использование современных технологий электроанатамического картирования, позволяет хирургам создавать объемную карту миокарда, что значительно снижает время рентгеновского излучения, исключая лучевые осложнения.

После установки зонда в нужном отделе миокарда, проводится эндоваскулярное электрофизиологическое исследование, для установки точного места патологической активности. Процесс этот довольно длительный и кропотливый. Поиск эктопического очага аритмической пульсации может продолжаться до пяти часов. После того как искомый объект обнаружен — хирург прижигает его.

Проводится повторное эндоваскулярное электрофизиологическое исследование для оценки эффективности проведенной абляции. Если хирург удовлетворен результатом, катетер удаляется. Место прокола фиксируется асептической давящей повязкой. Больного транспортируют в палату.

Реабилитация после радиочастотной абляции в Германии

Первые 12 часов после оперативного вмешательства больному назначается строгий постельный режим. Пациент лежит на спине, ноги в коленях сгибать запрещается. В зависимости от состояния лечащий врач корректирует режим двигательной активности.

Не малое влияние имеет диетическое питание и водный режим во время реабилитации. Главным принципом является индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, учитывая его особенности, возраст и наличие других хронических заболеваний.

После выписки из стационара следует соблюдать все назначения данные лечащим врачом относительно дальнейших действий. Такие, как:

• Соблюдение диеты. Рациональное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Адекватные физические нагрузки.

При несоблюдении рекомендаций состояние может не только вернуться к прежнему неудовлетворительному уровню, но и ухудшиться.