Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 176 677 91 591

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение нефроптоза в Германии

Состояние характеризуется чрезмерной, патологической подвижностью, которую приобретает почка вследствие анормальных изменений в аппарате, удерживающем почку в естественном положении. В отличие от дистопии почки, когда наблюдаются врожденные отклонения от нормального положения органа в области задней стенки брюшной полости, нефроптоз является приобретенным состоянием. Нормой считается подвижность почки, вследствие которой почка опускается вниз на расстояние 2 см при вертикальном положении тела. Нельзя назвать патологией увеличение этого расстояния до 3-5 см при дыхании в форсированном темпе.

Повышенная подвижность почки вырабатывается в результате ослабления брюшинных связок, окружающих фасций, паранефральной жировой клетчатки и других тканей, составляющих основу почечного ложа. Также в числе причин возникновения нефроптоза можно отметить уменьшение жировой капсулы или неправильное положение сосудов, находящихся в почечной ножке. Предрасполагающими факторами являются снижение мышечного тонуса в области брюшной стенки, большие физические нагрузки, резкое уменьшение массы тела. Обычно у пациентов, страдающих нефроптозом, диагностируют системную слабость связочного аппарата и соединительной ткани (висцероптоз, гиперподвижность суставов, близорукость).

Также выделяют профессиональную подоплеку нефроптоза. Чаще всего заболевание диагностируют у парикмахеров, хирургов, продавцов и людей других специальностей, которым в силу профессиональной деятельности приходится проводить много времени в вертикальном положении. Патология развивается у водителей (из-за постоянных вибраций) и у грузчиков (из-за постоянного физического напряжения). Обычно нефроптоз бывает правосторонним и возникает у мужчин (0,1%) реже, чем у женщин (1,5%).

Симптомы и проявления

На начальной стадии заболевания местоположение почки определяется методом пальпации на выдохе. Во время вдоха почка скрывается в области подреберья. Находясь в вертикальном положении, пациенты испытывают боли тянущего характера в области поясницы. Также можно отметить тяжесть и дискомфортные ощущения в зоне живота, которые исчезают, когда пациент принимает горизонтальное положение. При умеренной форме нефроптоза почка в положении стоя опускается ниже границы подреберья. Однако ее можно безболезненно вправить рукой. Болевые ощущения в области поясничного отдела становятся более выраженными, могут распространяться на зону живота и усиливаться во время физической нагрузки.

Боли и дискомфортные ощущения полностью исчезают, когда пациент принимает лежачее положение. Нефроптоз III степени характеризуется низким (ниже границы реберной дуги) расположением почки независимо от положения тела. Поясничные и абдоминальные боли не прекращаются даже, если пациент находится в позе лежа. Для этой стадии заболевания свойственны приступы в виде почечных колик, расстройство функций желудочно-кишечного тракта, артериальная гипертензия реноваскулярного типа (обусловленная сужением почечной артерии, а также сужением сосудов в этой области), состояния, характерные для неврастении (раздражительность, головные боли, головокружения, бессонница, тахикардия и т.д.).

Предполагается, что симптомы неврастении появляются у пациентов с III степенью нефроптоза из-за систематических болей в области таза. Желудочно-кишечный тракт реагирует на заболевание расстройством стула. Пациенты часто испытывают тошноту, потерю аппетита, чувство тяжести в подложечной области. Анализ мочи указывает на такие признаки патологии, как гематурия (присутствие крови) и протеинурия. Если патологическое опущение почки сопровождается пиелонефритом, в анализе мочи обнаруживается пиурия (присутствие гноя).

Диагностика нефроптоза в Германии

Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза и визуального осмотра, а также по результатам обследования пациента инструментальными и лабораторными методами. При помощи пальпации в разных позициях определяется характер, степень подвижности и степень смещения почки. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Измерение артериального давления и его мониторинг. В ходе измерения давления в положениях лежа и стоя, во второй позиции наблюдается увеличение значения на 15-30 мм рт. ст.

• Анализ мочи демонстрирует наличие эритроцитурии (повышение концентрации эритроцитов), протеинурии, лейкоцитурии (повышение концентрации лейкоцитов), бактериурии.

• При подозрении на нефроптоз УЗИ почек проводится в положении стоя и лежа. При этом удается определять точную локализацию и степень смещения почки в зависимости от положения тела. Метод УЗИ позволяет выявлять конкременты (камни), воспалительные процессы в почечной ткани, дилатацию (увеличение) гидронефротического типа органов чашечно-лоханочного комплекса.

• Ультразвуковое исследование сосудов почки дает представление о характере и степени нарушения гемодинамики органа.

• Экскреторная урография позволяет оценить ротацию почки и степень ее опущения относительно позвонков поясничного отдела.

• Нарушения в зоне почечной артерии и дисфункция венозного оттока определяются при помощи ангиографии.

Также в процессе обследования используются такие методы, как динамическая нефросцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как лечат нефроптоз в Германии?

Программа лечения разрабатывается на основании данных, полученных в ходе диагностического обследования с учетом степени тяжести заболевания. Терапия нефроптоза I степени носит консервативный характер. Пациенту предписывается ношение поддерживающих корсетов, бандажей, поясов. Эффективный метод лечения – специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц брюшного пресса и спины, лечебный массаж, общие оздоровительные процедуры, снижение физических нагрузок. Лечение заболевания II-III степени требует комплексного подхода.

Обычно состояние нефроптоза в этих стадиях сопровождается различными осложнениями в виде хронического болевого синдрома, нарушения урологической динамики и гемодинамики, нефролитиаза, пиелонефрита, гидронефроза, гипертензии. Для лечения используется метод нефропексии. Операция, которая в зависимости от конкретного случая может проводиться лапароскопическим или открытым доступом, представляет собой процедуру по закреплению почки на забрюшинных тканях. В клинике Германии большая роль отводится симптоматическому лечению патологий, которые являются причиной возникновения нефроптоза или развиваются на фоне этого заболевания.

Участие смежных врачей

При постановке диагноза и в процессе разработки программы лечения проводятся консультации узких специалистов, в том числе врача уролога, нефролога, терапевта, ангиолога.

Университетская клиника г. Аахен Германия

Рейтинг 4.4/5
на основе 5 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, AÖR Pauwelsstraße 30 D-52074 Aachen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Тюбинген Германия

Рейтинг 5/5
на основе 7 отзывов
Адрес: University Hospital Tübingen Geissweg 3 72016 Tübingen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Эссен Германия

Рейтинг 4.7/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, Hufelandstraße 55 45147 Esse

Подробнее о клинике

Клиника «Diakoniekrankenhaus» (Диаконии) г Фрайбурга Германия

Рейтинг 5/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Evangelisches Diakoniekrankenhaus, Wirthstraße 11 D-79110 Freiburg Deutschland

Подробнее о клинике

Клиника "МЕОКЛИНИК" г Берлина Германия

Рейтинг 5/5
на основе 9 отзывов
Адрес: Friedrichstraße 71, 10117 Berlin, Германия

Подробнее о клинике
Информация о лечении
Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить