Лечение аномалии Киари в Германии
Аномалией Киари называется состояние, при котором анатомические структуры, которые в норме размещаются в задней ямке черепа, выходят в просвет, имеющийся в большом затылочном отверстии. Само собой, это не проходит бесследно: все структуры, входящие в строение спинного мозга и находящиеся рядом, оказываются сдавленными, отток цереброспинальной жидкости нарушается, провоцируя гидроцефалию. Аномалия Киари – это врожденный порок развития, которым нельзя заболеть после рождения или заразиться.
Как свидетельствует медицинская статистика, с этой патологией сталкивается в среднем у полпроцента населения, при этом у части новорожденных она диагностируется сразу после появления на свет, а у других развивается незаметно, и потом, в уже в зрелом возрасте, пациент на каком-либо исследовании с удивлением узнает, что у него присутствует такая аномалия.
Причины аномалии Киари
На сегодняшний день ведущие неврологи мира не пришли к единому мнению в отношении того, что именно может служить причиной появления аномалии Киари. Кто-то считает, что это последствие уменьшения в размерах черепной ямки, из-за чего она не может уместить в себе содержимое, а другие называют причиной увеличенный размер головного мозга. Однако, что бы ни было причиной, факт остается фактом: аномалия Киари может просто присутствовать, ничем себя не проявляя, а может резко усугубиться и перейти в клиническую форму, имеющую свою симптоматику. Как правило, толчком может послужить гидроцефалия либо же черепно-мозговая травма.
Симптомы аномалии Киари
Существует три типа аномалии Киари, для каждого из которых характерны как специфические, так и общие симптомы. Так, первый тип, который дает о себе знать либо в период полового созревания, либо уже в зрелом возрасте, характеризуется сильной головной болью, возникающей в области шеи и затылка. Если больной напрягает мышцы шеи, чихает либо кашляет – боль усиливается. Также характерны приступы рвоты, которые нельзя связать с приемом пищи либо общим состоянием здоровья пациента. Могут наблюдаться нарушения речи, а первичный осмотр показывает наличие тонуса мышц шеи.
Аномалия Киари первого типа встречается чаще остальных, поэтому и симптоматика ее описана значительно шире. Отмечено, что больные с этой патологией теряют остроту зрения, у них может развиться двоение в глазах (диплопия), ухудшение слуха, постоянное головокружение с ощущением того, что окружающие предметы не стоят на месте, возможна кратковременная потеря сознания и даже ортостатический коллапс. Все симптомы усиливаются при повороте головы!
Аномалия Киари второго и третьего типов имеют похожую симптоматику, с той лишь разницей, что все признаки заметны непосредственно с рождения малыша. Так, при патологии ребенок очень шумно дышит, возможны кратковременные прерывания дыхания, заброс грудного молока при сосании груди в нос. Аномалия третьего типа схожа по симптомам, однако болевой синдром при ней настолько явно выражен, а все остальные признаки настолько усугублены, что новорожденный чаще всего погибает.
Диагностика аномалии Киари в Германии
Начинается диагностика аномалии Киари со стандартных неврологических обследований:
- Осмотр;
- ЭЭГ;
- РЭГ;
- Эхо-ЭГ.
К сожалению, результаты всех перечисленных методов диагностики позволяют нашим специалистам только констатировать тот факт, что у больного повышено внутричерепное давление. Причины же этого могут быть разные. Не применяется в данном случае в нашей клинике рентген черепа поскольку он может просто показать присутствие костных аномалий, могущих свидетельствовать о наличии аномалии Киари но не позволяющих поставить диагноз.
Благодаря современным методикам исследования (МРТ, КТ) можно убедиться в диагнозе или полностью опровергнуть его, поскольку они дают хорошую просматриваемость абсолютно всех структур костей черепа. Поскольку магнитно-резонансная томография проводится исключительно при условии полной неподвижности пациента, при обследовании ребенка его погружают в медикаментозный сон. Очень важно для специалиста, проводящего МРТ, обращать внимание не только на возможные признаки присутствии аномалии Киари, но и на наличие других неврологических нарушений, которыми этот диагноз часто сопровождается.
Как лечат аномалию Киари
Если не возникает боль при аномалии Киари и отсутствуют какие-либо другие проявления этого заболевания, его лечение можно не проводить. Если единственный признак – болевой синдром, мы назначаем нашим пациентам медикаментозный курс лечения, состоящий из нескольких групп препаратов: обезболивающие, миорелаксирующие и препараты, обладающие противовоспалительным действием.
Если диагностика показала, что у пациента помимо аномалии Киари присутствуют вызванные ею неврологические расстройства, которые невозможно скорректировать консервативными методами, ему назначается хирургическая операция. Как правило, такими неврологическими нарушениями являются нарушения мышечного тонуса, парезы, отклонения в функционировании нервов черепно-мозгового отдела и т.п.
Существует несколько типов оперативного вмешательства, используемого для лечения данного заболевания, самым распространенным из которых является операция, при которой удаляется часть затылочной кости. Вследствие этого затылочное отверстие расширяется. Кроме того, в ходе операции проводится надрез миндалин мозжечка, а в твердую мозговую оболочку имплантируется заплата.
Участие смежных врачей
Если заболевание обнаружено у новорожденного, в его лечении обязательно участвует врач-неонатолог, а у взрослых первичным осмотром занимается терапевт. После ряда проведенных обследований (в том случае, когда диагноз подтвержден), лечение возлагается на невролога, а при необходимости оперативного лечения привлекается хирург.
Цены на лечение аномалии киари в клиниках Германии
Название | Стоимость |
---|---|
Осмотр нейрохирурга | 440 € |
Университетская клиника г. Аахен Германия
Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Тюбинген Германия
Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Эссен Германия
Подробнее о клинике

Клиника «Diakoniekrankenhaus» (Диаконии) г Фрайбурга Германия
Подробнее о клинике

Клиника Фёльди Германия
Подробнее о клинике

Клиника "МЕОКЛИНИК" г Берлина Германия
Подробнее о клинике

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии
Отзывы о лечении аномалии киари в клиниках Германии

В клинике Штутгарта прооперировали мою маму. Я сопровождал. Удалили опухоль в мозге. В нашей стране делать такую операцию не брались. Говорили, что шансов на выживание ноль. Но там все по-другому. Операция длилась несколько часов + несколько месяцев реабилитации. Сейчас мама чувствует себя хорошо. О том, что у нее была опухоль, не напоминает ничего, кроме записей в истории болезни. Спасибо родственникам и знакомым, которые помогли собрать нужную сумму на операцию, так как стоила она дорого. И отдельное спасибо переводчице Маргарите Meyer, которая помогала нам в клинике.