Лечение остеоартроза в Германии

Остеоартроз – это хроническое заболевание, характерной особенностью которого является деградация суставного хряща с последующим развитием краевых остеофитов. В результате это может привести к его потере, поражению связок и синовиальной оболочки. 

Причины остеоартроза 

Болезнь развивается как следствие воздействия биологических и механических факторов, приводящих к образованию клеток субхондральной кости и суставного хряща. Остеоартроз может быть вызван большим количеством факторов, в число которых входят генетические, травматические и метаболические.

К основным причинам развития относят травмы, воспаления и дисплазию. Наиболее часто страдают остеоартрозом следующие категории людей:

• имеющие лишний вес;
• обладающие наследственной предрасположенностью;
• пациенты пожилого возраста;
• с нарушением метаболических процессов;
• работающие по специфической специальности;
• у которых имеются другие заболеванию суставов;
• подверженные влиянию внешних факторов: плохая экология, частые травмы, переохлаждения, токсины и т.д.

Считается, что наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди, но, все чаще, фиксируются случаи болезни и у более молодых людей. Многое что зависит от способа жизни, поэтому желательно исключить наиболее вредные факторы.

Симптомы остеоартроза 

Важно знать симптомы заболевания и фиксировать их. В дальнейшем они помогут поставить точный диагноз и назначить лечение. К наиболее частым проявлениям остеоартроза относят:

• Боль во время начала движения, например, после резкого вставания с дивана или кровати.
• •Утреннюю скованность пораженного сустава в течении первого получаса.
• Тупые и сильные боли во время активной работы суставов. Сначала они могут быть неярко выраженными, но, с возрастанием нагрузки, усиливаются. Когда болезнь начинает прогрессировать, сильная боль не утихает даже после прекращения движения.
• Возникновение хруста, скрипа или треска во время работы сустава.
• Внезапные затруднения при движении, сопровождающие сильной резкой болью.
• Ограниченную подвижность сустава.
• Появление узелков Гебердена и Бушара, которые возникают из-за прогрессирования болезни и деформации больного сустава.

Остеоартрозу подвержены любые суставы человека, но чаще всего страдают те, на которые ложится наибольшая нагрузка. Также нередко заболевание сопровождается реактивным синовитом. Для болезни характерна «волнообразность» – долгие периоды ремиссии могут прерываться резкими осложнениями.

Диагностика остеоартроза  в Германии

Правильная диагностика – это первый и важнейший шаг к быстрому выздоровлению. Верно поставленный диагноз значительно упрощает лечение и делает его максимально эффективным. Обычно она включает в себя следующее:

• Сбор анамнеза. Представляет собой опрос врачом пациента. Обычно включает в себя стандартные вопросы, например, когда возникли первые проявления и менялись ли они с течением времени. Также не стоит забывать о сопутствующих недугах, принимаемых лекарствах, в том числе и применяемых для лечения других заболеваний. Важно чётко ответить на все поставленные вопросы, они помогут быстрее установить правильный диагноз.
• Клиническое обследование. Врач проверяет общее состояние организма, рефлексы, мышечную силу и работу суставов.
• Рентгенологическое обследование. Помогает правильно определить, какие из суставов поражены заболеванием. На снимках видна степень их разрушения, повреждения и костные шпоры. Обычно на рентгенограмме можно заметить больные суставы, которые никак внешне себя не проявляют. Но иногда, на ранних стадиях, такое исследование может нести в себе недостаточно информации.
• Магнитно-резонансная томография. В случаях, когда пациента мучит боль, а рентген оказался малоинформативным, используют МРТ. Данное исследование помогает получить изображение высокого качества мягких тканей, органов и костей.
• Иногда назначается анализ крови для выявления других возможных симптомов. В особых случаях применяется аспирация сустава – извлечения суставной жидкости при помощи специальной иглы.

Обычно диагностировать остеоартроз несложно. Главное, определить, имеют ли к нему отношение проявляемые симптомы. Именно обследование позволяет выяснить это и избежать осложнений, которые может вызвать остеоартроз.

Как лечат остеоартроз

Назначается в зависимости от стадии и сложности протекания заболевания. Наиболее часто применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак натрия, кетопрофен);
• опиоидные анальгетики (кодеин, промедол);
• кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

Они помогают устранить боль и облегчить течение болезни. Кроме того, назначаются модифицирующие средства замедленного действа, которые помогают предупредить деградацию суставного хряща. Нередко используется физиолечение:

• Электросон, магнитотерапия.
• Электрофорез с использованием раствора новокаина по методу Вермеля.
• Резонансная терапия, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация и другое.

Также учитываются физические факторы:

• Когда обнаружен синовит – лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
• Когда он отсутствует – грязевые и парафиновые аппликации.

Для упрощения лечения и профилактики рекомендуется посещение сероводородных, серных и радоновых источников, а также использование рапы и лечебных грязей.

На поздних стадиях может применятся протезирование и внутрисуставное введение лекарственных смесей.

Участие смежных врачей

Обычно лечением остеоартроза занимается ревматолог. Он проводит необходимые обследования и назначает лечение. При этом данный врач использует только консервативные методы лечения. В случаях осложнений могут привлекаться другие врачи, которые будут выполнять назначенные ревматологом операции. В их число входят:

• хирург;
• массажист;
• физиотерапевт;
• врач лечебной физкультуры;
• артроскопист.

Все они привлекаются только в случае необходимости и рекомендации ревматолога.