Лечение артроза в Германии

Артроз – это хроническое заболевание у людей, у которых нарушены обменные процессы, в результате чего в тканях прогрессируют различные дистрофические изменения. Хотя само заболевание принято считать суставным, распространяется оно не только непосредственно на хрящ, но и на те образования, которые расположены рядом: синовиальную оболочку, околосуставные мышцы, связки, костную структуру и капсулу. 

Артроз считается одним из самых часто встречающихся суставных заболеваний. Как свидетельствует медицинская статистика, около 7% всего населения планеты рано или поздно с ним сталкиваются, причем в одинаковой степени представители обоих полов разного возраста. 

Причины артроза

Часто врачам не удается установить, что именно привело конкретного пациента к артрозу, в этом случае речь идет об идиопатической или первичной форме. Однако существует целый список заболеваний, при которых воспалительный процесс выступает осложнением, в таком случае речь идет о вторичном артрозе. К таким заболеваниям относятся:

• всевозможные травмы суставов;
• нарушения в развитии сустава, спровоцированные внутриутробной патологией развития;
• специфическое и неспецифическое воспаления;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания аутоиммунной природы;
• проблемы с обменом веществ;
• гемофилия;
• различные заболевания, при которых возникает излишняя подвижность суставов с одновременным ослаблением связочного аппарата. 

Кроме того, существуют определенные факторы, которые могут способствовать развитию первичной формы рассматриваемого заболевания. К их числу относятся избыточная масса тела, пожилой возраст, работа или образ жизни, подразумевающие неравномерное распределение нагрузки на суставы. 

Симптомы артроза

Данное заболевание никогда не начинается резко: вся симптоматика развивается постепенно, а потому возможно начать лечение в самом начале, пока артроз еще не запущен и не успел спровоцировать необратимых последствий. Как правило, к специалистам обращаются пациенты с жалобами на боли неясной локализации, которые существенно усиливаются даже при незначительной физической нагрузке. Часто больные вспоминают, что первым признаком был хруст в суставах при движении, однако на него зачастую просто не обращают внимания. 

Характерная жалоба для больных артрозом – плохая подвижность сустава после длительного периода, который они провели без движения. Если на этом этапе не предприняты терапевтические меры, дает о себе знать другой симптом: боли в суставах ночью, а также реакция «на погоду». Чем сильнее запущен артроз, тем больше выражены болевые ощущения.  К сожалению, боли ощущаются не только в пораженном суставе: из-за дискомфорта больной старается ограничивать нагрузку на больной участок, в результате чего она усиливается на противоположный и он быстрее изнашивается. 

Перечисленные признаки присутствуют не все время, а проявляются периодически, в особенности их можно явно заметить после перенесенных физических нагрузок. При отсутствии лечения хруст в суставах становится постоянным, нередко развивается мышечная контрактура. 

Диагностика артроза в Германии

Когда к немецким специалистам поступает пациент с жалобами, описанными выше, в первую очередь проводится визуальный осмотр. Если речь идет о ранней стадии, внешние изменения еще отсутствуют, может присутствовать только легкий отек. Попытки пальпации сустава вызывают у пациента болезненные ощущения различной интенсивности. 

При запущенных формах артроза визуальный осмотр, как правило, дает уже больше информации. Так, может быть заметна деформация сустава, его пальпация не просто болезненна, но и ярко выражена: пациент может четко указать ту точку, в которой он чувствует боль. При наличии перечисленных характерных признаков врач должен направить больного на рентгенологическое обследование. Как правило, снимок подтверждает наличие дистрофических изменений, сужение суставной щели и уплощение костной площадки. Кроме того, вероятно наличие кистевидных образований и/или остеофитов. 

В подавляющем большинстве случаев рентген позволяет не только диагностировать артроз, но и определить его степень, однако иногда этого обследования оказывается недостаточно. Тогда врач принимает решение обследовать пациента при помощи КТ или МРТ сустава. 

Как лечат артроз

Все терапевтические методы, применяемые к пациентам с артрозом, направлены на то, чтобы остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и максимально восстановить суставные функции. Для этого применяется как ряд общих мероприятий (уменьшение физической активности пациента, снижение массы тела при ее избытке, лечебная физкультура и т.п.), так и медикаментозная терапия. Следует заметить, что общие рекомендации чаще всего помогают в периоды ремиссий, а вот при обострениях обойтись без специальных препаратов вряд ли получится. 

В периоды обострения заболевания врачи назначают больному нестероидные противовоспалительные средства, при этом специалисты всегда индивидуально подбирают не только сам препарат, но и его дозировку, и способ применения. Также может потребоваться курс инъекций.  При возникновении синовита проводится пункция сустава и введение в него глюкокортикостероидных препаратов. Кроме того, лечение может осуществляться при помощи хондопротекторов. Не исключается и симптоматическая терапия, к примеру – использование наружных гелей и мазей с целью обезболивания. 

Участие смежных врачей

Если выявлен первичный артроз, обследованием и лечением пациента занимаются ортопед и травматолог, а вот если анамнез показывает, что у больного может присутствовать какое-либо хроническое заболевание, к диагностике и лечению присоединяются узкие специалисты (в зависимости от того, о каком именно заболевании идет речь): эндокринолог, гинеколог, гематолог и другие. Для того, чтобы убедиться, что у конкретного больного именно артроз, а не схожие с ним по симптоматике ревматоидные заболевания, проводится дифференциальная диагностика с участием врача-ревматолога.