Лечение гемосидероза в Германии

Гемосидероз легких – это крайне редко встречающееся заболевание, отличительной особенностью которого является скопление в легких избыточного количества гмеосидерина. Данную патологию нередко называют одним из синонимических названий, как-то: первичным легочным гемосидерозом, легочной гемосидеротической анемией, идиопическим легочным гемосидерозом, синдромом Делена(Кихена)-Геллерстедта, эссенциальным легочным гемосидерозом.

Впервые о данном заболевании заговорили в конце 19 века, но с тех пор причины, которые могут его спровоцировать, так до конца и не выяснены. Выявлена взаимосвязь между отложением гемосидерина и такими перенесенными заболеваниями, как фиброзирующий альвеолит, гемолитическая анемия, митральные пороки сердца и другие патологии, характеризующиеся нарушением кровотока в малом круге, апластическая анемия. Также зафиксированы случаи, когда данная патология возникает у сварщиков, а больные, которые по причине различных заболеваний сталкиваются с частыми переливаниями крови, чаще других страдают данным недугом. Однако взаимосвязь между этими состояниями не настолько часто встречается, чтобы ее можно было вывести в закономерность. Если гемосидероз диагностируется у ребенка (первичный), то чаще всего он связан с воздействием на организм различных аллергенов.

Как распознать гемосидероз легких?

Все те признаки, которые указывают на наличие у пациента рассматриваемого заболевания, можно распределить по двум большим группам. К первой отнесутся все те проявления, которые больной может заметить у себя сам либо же на них обратит внимание лечащий врач:

• Сухой кашель, нередко сопровождающийся кровохарканьем;

• Сильная усталость даже в тех случаях, когда адекватные физические нагрузки отсутствуют;

• Одышка;

• Состояния, вызванные постоянными приступами сухого кашля: боли в подложечной или загрудинной областях, ощущение сжатия грудной клетки, рвота;

• Нередко пациента начинают одолевать частые пневмонии;

• Утолщение ногтевых фаланг пальцев рук.

Во вторую группу попадают те проявления, которые обнаруживаются только после диагностики, назначенной по причине наличия одного или нескольких из перечисленных выше симптомов:

• Анемия;

• При прослушивании в нижних отделах легкого врач обнаруживает притупление звука;

• Влажные хрипы;

• Многочисленные кровоизлияния на поверхности легких;

• Нарушения нормального состояния альвеолярного эпителия;

• Склероз легочных артерий и вен;

• Дегенеративные изменения тканей легких.

Диагностика гемосидероза в Германии

Для того, чтобы пациент с таким диагнозом не утратил привычного качества жизни, заболевание нужно как можно быстрее обнаружить и начать лечить. Как правило, гемосидероз возникает сразу на обоих легких и первый же диагностический метод – рентгенологическое исследование – позволяет определить, как давно у человека это заболевание, в какой фазе оно находится на момент проведения диагностики и как часто больному приходится сталкиваться с рецидивами. Об этом смогут рассказать очаги затемнения: если патология на момент обследования обострена, очаги обнаружатся в нижней либо средней части легких, при этом они будут обширными и их несложно спутать с пневмонией. Для подтверждения либо опровержения диагноза назначается таким больным и компьютерная томография. О гемосидерозе можно говорить в том случае, если ее результаты показали наличие участки лобулярной эмфиземы. При этом важно дифференцировать рассматриваемое заболевание с туберкулезом: во втором случае очаги затемнения неравномерны. Исследование крови показывает наличие гипохромной анемии, в подавляющем большинстве случаев – микроцитарной. Протромбин в норме. В мокроте обнаруживают примесь крови, а также макрофаги с гемосидерином. При наличии всех или нескольких из перечисленных признаков лучше всего назначить пациенту биопсию, - она поможет окончательно определиться с диагнозом.

Как лечат гемосидероз в Германии

Заболевание у всех пациентов протекает по-разному. Кто-то долгие годы живет с этой патологией, лишь иногда сталкиваясь с рецидивами, для другого периоды ремиссий очень коротки и не дают возможности вести полноценную жизнь. Как правило, больные гемосидерозом если и умирают, то не от самой болезни, а от спровоцированного ею массивного легочного кровотечения. Как не выяснены причины, приводящие к данной патологии, так до сих пор и не выработана специфическая терапия, позволяющая от него избавиться раз и навсегда. На сегодняшний день в нашей клинике больных гемосидерозом лечат только симптоматически: если начинается легочное кровотечение, больному назначают кровоостанавливающие препараты, переливание крови. В тех случаях, когда на фоне патологии развивается анемия, пациентам в обязательном порядке назначают железосодержащие препараты. Поскольку присоединение вторичной инфекции при гемосидерозе встречается нечасто, назначение антибиотиков нецелесообразно и применяется только в исключительных случаях. Любому пациенту следует знать, что длительность периодов ремиссии зависит и от него самого: следует соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, чаще находиться на свежем воздухе, освоить дыхательную гимнастику и посещать физиотерапевтические процедуры, - все эти рекомендации подробно описывает лечащий врач.

К какому врачу обратиться?

Само собой, в первую очередь пациентов с подозрением на гемосидероз осматривает терапевт (или педиатр, если речь идет о ребенке). В том случае, когда присутствующие проявления указывают на возможность наличия данной патологии, назначаются дополнительные обследования, по результатам которых пульмонолог назначит максимально эффективное лечение.