Лечение абсцесса легкого в Германии

Само понятие абсцесс определяет процесс в организме человека, при котором в отдельном органе или участке ткани начинается скопление гноя. Исходя из этого, под абсцессом легкого подразумевают острое или хроническое состояние, сопровождающееся скоплением гнойного содержимого внутри легочной ткани. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее при некоторых патологических процессах, протекающих в данном органе. 

Причины абсцесса легкого 

Существует несколько форм легочного абсцесса:

• гнойный острый;
• хронический;
• гангренозный.

Любая из перечисленных форм возникает по причине недостатка воздуха в легочной ткани, который чаще всего является следствием протекающего воспалительного процесса, а также из-за нарушения нормального кровообращения в легких и влияния на них токсинов. Для того, чтобы развился абсцесс, необходимо присутствие какой-либо гноеродной флоры - стрептококков, стафилококков, грибов, кишечной палочки, микобактерий или паразитов. Начинается процесс всегда остро, при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий абсцесс переходит в хроническую фазу, а если и на данном этапе не предпринять необходимые меры – развивается гангренозная форма. 

Симптомы абсцесса легкого

Что касается симптомов данного заболевания, то их условно можно разделить на две большие группы: признаки, свойственные нескольким формам и проявления, характерные исключительно для той или иной стадии. Хронические и острые абсцессы легкого имеют ряд общих симптомов: 

• влажные хрипы разного характера;
• тахикардия;
• ослабленные дыхательные шумы;
• трехслойная мокрота с нижним гнойным слоем;
• ассиметрия в движении грудной клетки при дыхании;
• притупленный перкуторный звук, который чаще всего можно услышать непосредственно над очагом абсцесса.

Если же рассматривать отдельные формы, то симптоматика будет следующая:

• Острый абсцесс начинается с боли в грудной клетке, пациент отмечает одышку и сильный кашель с выделением мокроты, имеющей неприятный запах. В отдельных случаях наблюдается кровохарканье. Если абсцесс прорывает, у больного выделяется одновременно большое количество мокроты и состояние временно улучшается. 
• Если острый абсцесс не был вылечен, он переходит в хроническую фазу, с периодическими обострениями. Между моментами такого обострения больные жалуются на лающий кашель, с обильным выделением гнойной мокроты, а также на существенную потерю массы тела, сильную потливость и крайне быструю утомляемость. 
• При гангренозном абсцессе начинается некротическое воспаление тканей в легких, гной быстро распространяется и провоцирует быстрый невроз. 

Диагностика абсцесса легкого в Германии

Для того, чтобы назначить максимально эффективное лечение, следует убедиться в том, что имеет место именно абсцесс легкого, а кроме того – необходимо установить его форму. В первую очередь, требуется провести дифференциальную диагностику, которая позволит определить, абсцесс у пациента или другое заболевание, имеющее схожую симптоматику (злокачественная опухоль в легких, туберкулез, грибковая легочная инфекция, бронхоэктазы). Дифференциация необходима, поскольку принципы лечения перечисленных заболеваний и непосредственно абсцесса легкого существенно отличаются. 

Для того, чтобы поставить точный диагноз, при подозрении на абсцесс легкого, пациента направляют на:

• лабораторные исследования: анализ крови, микроскопическое исследование мокроты, плевральной жидкости;
• рентгенологическое обследование грудной клетки, в ходе которого делается прямая и боковая проекции;
• бронхоскопию, во время которой забирается часть гноя для того, чтобы определить, какая микрофлора спровоцировала абсцесс и какие антибиотики будут эффективны в конкретном случае.

Как лечат абсцесс легкого

Следует отметить, что лечение абсцесса легкого проводится только комплексно, поскольку оно должно подразумевать достижения сразу нескольких целей. В первую очередь, следует устранить ту инфекцию, которая его спровоцировала, а также сделать все возможное для того, чтобы стимулировать работу иммунной системы и предотвратить возникновение осложнений в будущем. Кроме того, требуется целый комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию деятельности сердечнососудистой системы. Именно поэтому консервативное лечение заключается в:

• усиленном питании;
• соблюдении режима гигиены;
• приеме отхаркивающих препаратов, способствующих дренированию абсцесса;
• антибактериальной терапии (преимущественно – антибиотики широкого спектра действия);
• приеме средств, стабилизирующих деятельность сердечнососудистой системы;
• иммуномодулирующей терапии.

Если все предпринятые меры оказались напрасными, а также в случае, если абсцесс легкого развивается одновременно со злокачественной опухолью, провоцирует легочное кровотечение или при его размерах, превышающих 6 см, требуется немедленное хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания, в процессе оперативного вмешательства может проводиться дренирование, пневмотомия, удаление всего легкого или его части.

Участие смежных врачей

Для того, чтобы помочь пациенту максимально полно и эффективно, требуется участие квалифицированных специалистов. В первую очередь, такой больной нуждается в консультации пульмонолога, который, для исключения ошибки в диагнозе, может привлечь специалиста по онкологическим заболеваниям. Также при явно выраженной тахикардии и некоторых других симптомах целесообразно привлекать к лечению кардиолога. 

Если диагноз подтвердился и требуется лечение абсцесса легкого, помимо пульмонолога, который назначает терапию, в лечении принимает участие хирург, если в ходе обследования пациента было принято решение о необходимости хирургического вмешательства.