Лечение инфаркта лёгкого в Германии

Заболевание развивается в результате образования тромба в кровеносной системе в области легочной артерии или как следствие другой патологии – тромбоэмболии (непроходимость кровеносного сосуда из-за тромба, занесенного из периферических вен). Причем чаще всего заболевание вызывает оторвавшийся тромб, чем состояние, когда в размерах увеличивается прикрепленный.

Причины инфаркта легкого

Причинами инфаркта легкого могут служить такие факторы:

• Послеродовой период;
• Хирургические вмешательства;
• Переломы костей (как правило, длинные трубчатые кости);
• Сердечная недостаточность;
• Онкологические заболевания;
• Диагнозы серповидноклеточная анемия, васкулиты, нефротический синдром;
• Постельный режим в течение длительного времени.

Сокращение или полное отсутствие просвета в кровеносной системе в области легочной артерии приводит к повышению внутреннего давления и кровоизлиянию в ткани легкого. Часто при этом наблюдается присоединение бактериальной инфекции, что дает повод для развития воспалительного процесса на данном участке (пневмония). Инфаркт легкого может сопровождаться различными осложнениями (к примеру, в виде легочной гипертензии), а также нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. 

Симптомы инфаркта легкого

Симптомы инфаркта легкого могут быть разными в зависимости от числа, места расположения закупоренных сосудов, а также от диаметра непроходимого элемента кровеносной системы. На проявления патологии могут оказывать влияние такие факторы, как исходные сердечно-сосудистые и легочные заболевания. Среди часто встречающихся симптомов можно отметить: 

• Внезапную или спонтанно усилившуюся одышку;
• Болевые ощущения в области грудной клетки;
• Бледность кожных покровов с приобретением пепельного оттенка;
• Цианоз (синюшная окраска кожных покровов в области пальцев ног, рук, губ, носа, ушных раковин);
• Нарушения сердечного ритма (учащение, экстрасистолия, мерцательная аритмия);
• Понижение артериального давления;
• Кашель с выделением слизи или кровянистой мокроты, возможно кровохарканье;
• Повышение значений температуры тела.

 На ограниченных участках возможно прослушивание мелкопузырчатых хрипов или звуков, спровоцированных трением плевры. 

Диагностика инфаркта легкого в Германии

При подозрении на инфаркт легкого берется анализ крови (позволяет определить газовый состав крови в артерии, а именно концентрацию двуокиси кремния и кислорода), и назначаются рентгенологические исследования. Полученные изображения дают возможность наблюдать состояние расширения корня легкого, признаки плеврита, треугольную тень, образующуюся вследствие инфарктной пневмонии. Основной метод диагностики – селективная ангиопульмонография, при помощи которой получают объективную информацию об архитектонике сосудистой системы. Исследование дает возможность отследить локализацию, характер и распространенность патологического процесса. Также проводятся:

• Концевая ангиопульмонография. Метод позволяет определять состояние сосудистого русла. Глубина и характер патологических изменений в кровеносной системе выявляются на основании изменений в структуре капилляров и мелких сосудов;
• Контрастное исследование артерий бронхов;
• Селективная катетеризация (при необходимости). Эндоскопический метод, в ходе которого катетер устанавливается в полость воспалительного процесса с целью получения пробы патогенного материала для определения характера содержимого;
• Компьютерная томография.  

В числе дополнительных методов диагностики можно отметить электрокардиографию и эхокардиографию, которые позволяют исключить сердечный приступ и легочную эмболию. Известны случаи, когда инфаркты легкого небольшого размера и глубокой локализации протекают практически бессимптомно. В процессе диагностики важно дифференцировать инфаркт легкого от таких заболеваний, как крупозная и очаговая пневмония, инфаркт миокарда. Новейшее, высокотехнологичное оборудование в клиниках Германии позволяет ставить диагноз с высокой точностью. 

Лечение инфаркта легкого 

Программа лечения разрабатывается на консилиуме, при участии узкопрофильных специалистов, с учетом характера, распространенности и степени интенсивности патологического процесса. Важную роль играют данные, полученные во время диагностического обследования. Терапевтические мероприятия направлены на поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой функций на тот период, пока тромб не растворится. Еще одна важная задача врачей – предотвращение повторной эмболии (закупорки просвета сосуда). 

Как правило, лечебные процедуры начинаются с введения гепарина (внутривенно) или других препаратов (антикоагулянты), препятствующих свертыванию крови. Возможно подключение кислородной терапии. Последующее медикаментозное лечение обязательно включает в себя прием препаратов, в составе которых содержится активированный фибринолизин (фермент, естественный регулятор процесса свертываемости крови) или активаторы его продуцирования. Для большей эффективности от воздействия активными веществами, препараты могут вводиться в легочную артерию. Если пациент испытывает серьезные болевые нагрузки, подключаются обезболивающие средства. 

Чтобы предотвратить развитие легочной гипертензии, которая может возникать вследствие рефлекторного сжатия, сокращения сосудов легкого, пациенту назначают средства со спазмолитическим и гипотензивным действием. Важно уделить внимание противовоспалительной терапии. С целью предупреждения развития пневмонии или абсцессов целесообразно подключать противомикробные средства и антибиотики. В клиниках Германии комплексно подходят к решению проблем, связанных с инфарктом легкого. В частности, в случае развития сосудистой или сердечной недостаточности проводится соответствующая терапия. 

Участие смежных врачей

При постановке диагноза и при выборе методов лечения используются рекомендации таких врачей-специалистов, как пульмонолог, гематолог, флеболог, кардиолог, ангиолог.