Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 176 677 91 591

Работаем в праздничные и выходные дни

Пересадка легких в Германии

Трансплантация легкого - это хирургическая операция, при которой происходит замена больного легкого на здоровое. В большинстве случаев донором является умерший человек. Реципиенту могут пересадить как одно легкое, так и два. Иногда трансплантация легкого может быть совмещена с пересадкой сердца.

Показания

Трансплантация легких позволяет не только улучшить качество жизни больного, но и вернуть возможность совершать обычные физические нагрузки.

Пересадка органа, также назначается при следующих заболеваниях:

• порок сердца, в частности, врожденный;

• обструктивная болезнь легких;

• эмфизема легких;

• тяжелые нарушения функции органов дыхания, такие как муковисцидоз;

• фиброз легких;

• патология легочной артерии.

Даже учитывая тот факт, что после операции получатель будет нуждаться в постоянном приеме иммуносупресивных препаратов, общее состояние и жизнь становятся значительно лучше.

Выбор реципиента для трансплантации легких

В первую очередь внимание будет обращено на тех пациентов, которые имеют острые сердечные и легочные заболевания и продолжительность их жизни без операции возможно не более 1,5 года.

Реципиент для пересадки органа должен обладать такими параметрами:

• функция легких менее 40-45%;

• вторичная патология легочной артерии;

• возраст получателя должен быть не более 65 лет;

• гипервентиляция легких на 115-120% больше от нормы;

• способность поглощения угарного газа больше, чем на 20% от нормы.

Противопоказания к проведению трансплантации

Пересадка легких от донора к получателю в Германии может быть запрещена в следующих случаях:

• образование злокачественных опухолей (онкология);

• заболевания инфекционного характера: СПИД, ВИЧ, гепатиты (в частности В и С);

• замещение нормальной ткани легких рубцами;

• врожденные или приобретенные изменения формы грудной клетки;

• тяжелые заболевания почек, сердца или печени;

• наркотическая и алкогольная зависимости;

• наличие избыточного веса, в данном случае более, чем 30 кг;

• постоянная необходимость приема стероидных гормонов;

• неустойчивое психоэмоциональное состояние пациента.

Однако, хирургические вмешательства на легкие пациента в прошлом не являются противопоказанием к пересадке органа. К сожалению, число пациентов, которые нуждаются в пересадке превышает число доноров. Поэтому, ожидание операции может занять несколько лет. Живой человек быть реципиентом практически не может. В некоторых случаях, когда пересадка необходима ребенку, могут взять часть легкого у одного из родителей.

При поиске донора, необходимо учитывать следующие критерии:

• уверенность в том, что пересадка пройдет успешно;

• сложность и тяжесть заболевания легких реципиента;

• группа крови;

• размер трансплантата.

Данная информация о доноре должна обновляться каждые полгода. Пациент должен быть готов к тому, что подходящий орган может появиться в любое время, и действовать необходимо будет быстро.

Процедура трансплантации в Германии

Операция проходит под общим наркозом, где пациент спит и ничего не чувствует. Дополнительно будет осуществляться вентиляция легких. После разреза хирург удаляет больной орган, далее бронхи и сосуды между легким и сердцем. После чего происходит подключение к легким донора. Во время операции пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения. Пересадка одной части легкого в среднем занимает 5-7 часов, если необходима трансплантация всего органа, то процедура займет от 8 до 14 часов. После окончания операции больной переводится в палату интенсивной терапии, где будет подключен временно к аппарату искусственной вентиляции легких.

Наличие дренажных трубок в области разреза обеспечит отсутствие накопления жидкости в сердце и легких. Также внутривенно будут вводиться обезболивающие препараты. После реанимации больного переводят в обычную палату, где он будет находиться в течение 2-4 недель. В течение 3-4 месяцев после операции, пациенту требуется частый контроль со стороны трансплантологов во избежание отторжения органа. После трансплантации легких пациенту потребуется не только прием иммуносупресивных лекарств, но и тщательный контроль за своим образом жизни. Категорически запрещено курить, а алкоголь разрешен исключительно в минимальных дозах. Рекомендуется оздоровительная гимнастика и посещение санаториев для пациентов с заболеваниями легких. Трансплантация органа может значительно улучшить качество жизни больного. Однако, первый год после операции – самый критичный и риск отторжения максимально высок. Пациенты, которые перенесли подобную операцию должны принимать специальные препараты, виляющие на иммунную систему. Отказ от приема таких средств ведет к отторжению органа с последующим летальным исходом. Смертность во время трансплантации – менее 10%. В среднем, продолжительность жизни реципиента увеличивается на 10-12 лет. Отказ от приема лекарств, предотвращающих отторжение органа сокращает продолжительность жизни в 3-4 и более раза.

Возможные осложнения после операции

Трансплантация легких грозит двумя основными рисками: отторжение органа и инфекция.

1. Отторжение органа. Иммунная система человека устроена таким образом, что при появлении чужеродного тела или клеток она будет пытаться их атаковать. Во избежание подобного фактора назначаются препараты, подавляющие работу иммунной системы.

2. Инфекция в период реабилитации. Поскольку прием иммуносупресивных лекарств подавляет иммунную систему, то риск приобретения инфекции значительно возрастает.

Врачи рекомендуют следующее: часто мыть руки с применением антибактериальных веществ, регулярно посещать стоматолога, избегать царапин или порезов.

Дополнительным риском после трансплантации может быть приобретение некоторых заболеваний:

• опухоли лимфатической системы;

• гематологические заболевания;

• обструкция бронхиол (тяжелое респираторное заболевание).

Информация о лечении
Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить